ระบบประกันสุขภาพที่นำโดยนายจ้างของอเมริกากำลังล้มเหลว การสำรวจแนะนำ

A แบบสำรวจใหม่ โดยกองทุนเครือจักรภพพบว่า ระบบการดูแลสุขภาพ ยังไม่ครอบคลุมเพียงพอ แม้แต่ผู้ที่สามารถได้รับ การประกันสุขภาพ ผ่านนายจ้างของตน

จากผู้ตอบแบบสอบถาม 6,301 ราย กองทุนเครือจักรภพพบว่า 29% ของผู้ที่มีประกันสุขภาพโดยนายจ้างและ 44% ของผู้ที่ซื้อความคุ้มครองผ่านแต่ละตลาดและตลาด ACA ไม่ได้รับการประกัน

“ค่าใช้จ่ายในการดูแลพื้นฐานนั้นสูงมาก” Matthew Fiedler ผู้อาวุโสของ USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy กล่าวกับ Yahoo Finance “ดังนั้นความคุ้มครองจึงมีราคาแพง และนายจ้างกำลังหาวิธีที่จะลดต้นทุน… ดอลลาร์ [ผู้รับลงทะเบียน] ใช้จ่ายเพื่อสวัสดิการด้านสุขภาพคือดอลลาร์ที่พวกเขาไม่สามารถจ่ายเป็นค่าจ้างได้”

กองทุนเครือจักรภพกำหนดใครบางคนเป็นผู้ประกันตนต่ำกว่าหากค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองในช่วง 12 เดือนก่อนหน้า (ไม่รวมเบี้ยประกัน) เท่ากับ 10% หรือมากกว่าของรายได้ครัวเรือน ค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อนจ่ายในช่วง 12 เดือนก่อน ไม่รวมเบี้ยประกัน เท่ากับ 5% หรือมากกว่าของรายได้ครัวเรือนสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ต่ำกว่า 200% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง หรือหากนำไปหักลดหย่อนได้ตั้งแต่ 5% ขึ้นไปของรายได้ครัวเรือน

“ความคุ้มครองโดยรวมสูงเป็นประวัติการณ์ แต่รายงานของเราพบว่าการมีประกันสุขภาพไม่เพียงพอที่จะปกป้องชาวอเมริกันหลายล้านคนจากค่ารักษาพยาบาลที่สูงซึ่งเป็นภาระให้พวกเขาด้วยค่าใช้จ่ายที่พวกเขาไม่สามารถจ่ายได้ หรือเป็นหนี้ที่พวกเขาต้องรับผิดชอบ” เดวิด Blumenthal ประธานกองทุนเครือจักรภพกล่าวกับผู้สื่อข่าวในการแถลงข่าว “ผลลัพธ์ที่ได้ชี้ให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริการผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาล กำลังบีบคั้นชาวอเมริกันที่ประกันไม่ได้ให้การคุ้มครองทางการเงินที่เพียงพอ”

'การดูแลพื้นฐานการดูแลสูงมาก'

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้มีรายได้น้อยที่มีความคุ้มครองโดยนายจ้างเป็นผู้ประกันตนในอัตราที่สูงกว่าผู้ที่มีรายได้สูงกว่า ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพก็มีความเสี่ยงสูงที่จะไม่ได้รับการประกัน

เรื่องราวดำเนินต่อไป

“หากคุณเป็นนายจ้างที่มีแรงงานที่มีรายได้ค่อนข้างต่ำ โดยที่ค่าจ้างเงินสดอาจมีค่ามากเป็นพิเศษสำหรับผู้สมัครเหล่านั้น เนื่องจากพวกเขากำลังดิ้นรนเพื่อให้งบประมาณทำงานได้ดี” Fiedler กล่าว “นายจ้างเหล่านั้นอาจตอบสนองต่อความต้องการที่แท้จริงของพวกเขา แรงงานโดยเสนอผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่ค่อนข้างขี้เหนียวและค่าจ้างที่สูงขึ้นบ้าง”

ในขณะที่ พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)การสำรวจของ Commonwealth Fund หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ Obamacare อาจดูเหมือนเป็นทางเลือกที่เหมาะสม ไม่เพียงมีผู้ประกันตน 44% เท่านั้น แต่หลายคนอาศัยอยู่ใน 12 รัฐที่ยังไม่ได้ขยายโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล ทำให้พวกเขาอยู่ในช่องว่างความคุ้มครองที่ไม่สามารถเข้าถึงความคุ้มครองที่รัฐบาลกลางได้รับเงินอุดหนุนราคาไม่แพง

การระบาดใหญ่ของ coronavirus นำไปสู่การอุดหนุนตลาดที่เพิ่มขึ้นและช่วยผลักดันการลงทะเบียนในตลาด ACA และ Medicaid อย่างไรก็ตาม นโยบายหลายฉบับเป็นนโยบายชั่วคราวและอาจทำให้บุคคลจำนวนมากไม่มีประกันหรือประกันต่ำกว่าความเป็นจริงเมื่อหมด

“ ยังมีงานอีกมากที่ต้องทำเพื่อครอบคลุมผู้ไม่มีประกันที่เหลืออยู่ และมีความเสี่ยงในระยะใกล้ของการสูญเสียการลงทะเบียน Medicaid จำนวนมากเมื่อสิ้นสุดภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขซึ่งอาจเพิ่มจำนวนผู้ประกันตนไม่ได้” Sara Collins รองประธานฝ่าย ความคุ้มครองและการเข้าถึงบริการสุขภาพที่กองทุนเครือจักรภพ กล่าวในการแถลงข่าว “ผลสำรวจชี้ให้เห็นถึงความท้าทายครั้งสำคัญที่รออยู่ข้างหน้าในความครอบคลุมในสหรัฐอเมริกา ซึ่งก็คือผู้คนจำนวนมากมีประกันสุขภาพที่ไม่สามารถให้พวกเขาเข้าถึงบริการด้านสุขภาพและความมั่นคงทางเศรษฐกิจได้ทันท่วงที”

ผลักดันหนี้ค่ารักษาพยาบาล

ข้อบกพร่องเหล่านี้ในระบบการดูแลสุขภาพเป็นปัจจัยขับเคลื่อนเบื้องหลังของอเมริกา ปัญหาหนี้ค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น.

จากการวิเคราะห์เพื่อบรรลุเป้าหมายของ สำนักงานคุ้มครองผู้บริโภคทางการเงิน (CFPB)ณ เดือนมิถุนายน พ.ศ. 2021 ชาวอเมริกันถือหนี้ค่ารักษาพยาบาลจำนวน 88 พันล้านดอลลาร์จากบันทึกสินเชื่อผู้บริโภค โดยหนี้ส่วนบุคคลส่วนใหญ่ต่ำกว่า 500 ดอลลาร์ หนี้ค่ารักษาพยาบาลเป็นหนี้ที่เรียกเก็บบ่อยที่สุดที่ 58% โดยอันดับที่สองคือหนี้โทรคมนาคมเพียง 15%

“เมื่อเราพูดถึงหนี้ค่ารักษาพยาบาล เราพูดถึงคนที่ไม่มีประกัน” Fiedler กล่าว “แต่แน่นอนว่ากรณีที่ผู้ประกันตน บางคนที่อยู่ในแผนค่าลดหย่อนจำนวนมาก อาจต้องได้รับการดูแลและพบว่าพวกเขาไม่สามารถหักลดหย่อนได้”

สำหรับผู้ที่ได้รับการคุ้มครองสุขภาพโดยนายจ้าง ค่าลดหย่อนเฉลี่ยอยู่ที่ 1,434 ดอลลาร์ในปี 2021 ในขณะที่ค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียสูงสุดคือเฉลี่ย 4,272 ดอลลาร์ บุคคลในแผนการตลาดจ่ายเงินเฉลี่ย 2,825 ดอลลาร์สำหรับการหักลดหย่อนและสูงถึง 8,700 ดอลลาร์สำหรับค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเอง

การสำรวจยังพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามไม่มีเงินพอที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาล 1,000 ดอลลาร์ที่ไม่คาดคิดภายใน 30 วันข้างหน้า โดยตัวเลขที่สูงขึ้นสำหรับชุมชนสี: 69% สำหรับผู้ใหญ่ผิวดำและ 63% สำหรับผู้ใหญ่ละติน/ฮิสแปนิก

“ปัญหาด้านค่าใช้จ่ายในสหรัฐอเมริกาเป็นปัญหาเฉพาะถิ่น มีมายาวนาน และยากที่จะแก้ไขอย่างเหลือเชื่อ” คอลลินส์กล่าว “มันเป็นเรื่องพิเศษสำหรับสหรัฐอเมริกา”

คอลลินส์เสนอวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้สองวิธี: การควบคุมราคาและการแข่งขันที่ผลักดันราคาให้ต่ำลง

“เรายังไม่มีหลักฐานว่าผู้บริโภคเลือกการดูแลโดยพิจารณาจากราคา แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีประกันก็ตาม” เธอกล่าว “พวกเขามักจะไม่จับจ่ายซื้อของตามราคา แต่ถึงกระนั้น มีแรงผลักดันมากมายเบื้องหลังแนวคิดนี้และการสังเกตว่ามีการรวมศูนย์จำนวนมหาศาลในด้านผู้ให้บริการระหว่างโรงพยาบาลและระหว่างระบบ”

-

Adriana Belmonte เป็นนักข่าวและบรรณาธิการที่ครอบคลุมนโยบายการเมืองและการดูแลสุขภาพสำหรับ Yahoo Finance คุณสามารถติดตามเธอได้ทางทวิตเตอร์ @adrianambells และติดต่อเธอได้ที่ [ป้องกันอีเมล].

คลิกที่นี่สำหรับข่าวการเมืองที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจและการเงิน

อ่านข่าวการเงินและธุรกิจล่าสุดจาก Yahoo Finance

ดาวน์โหลดแอป Yahoo Finance สำหรับ Apple or Android

ติดตาม Yahoo Finance ได้ที่ Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedInและ YouTube