WHO สนับสนุนยาต้านไวรัสของเมอร์คสำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-XNUMX ที่มีความเสี่ยงสูง แต่พบว่า Antibody Cocktail ของ Regeneron 'ไม่ได้ผล' กับ Omicron

ท็อปไลน์

องค์การอนามัยโลกได้แนะนำ molnupiravir ของเมอร์คในการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-XNUMX ที่มีความเสี่ยงสูง หน่วยงานประกาศเมื่อวันพฤหัสบดี ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสชนิดรับประทานครั้งแรกที่ได้รับการรับรองแม้ว่าความพร้อมจำหน่ายจะยังคงมีอยู่อย่างจำกัดทั่วโลก แม้ว่าจะมีความพยายามในการเพิ่มการผลิตก็ตาม 

ข้อเท็จจริงที่สำคัญ

คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญของ WHO รับรอง molnupiravir สำหรับผู้ป่วย Covid ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ยังไม่มีการเจ็บป่วยรุนแรง พัฒนาโดย Merck และ Ridgeback Biootherapeutics ตามข้อมูลใหม่จากการทดลองทางคลินิก 4,800 ครั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเกือบ XNUMX ราย

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมักรวมถึงผู้สูงอายุ ผู้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง WHO กล่าว 

คณะกรรมการแนะนำว่าไม่ควรให้ยานี้แก่เด็กและผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในการศึกษาในสัตว์ทดลอง โดยเสริมว่าควรมีการคุมกำเนิดและการทดสอบการตั้งครรภ์ ณ จุดดูแลระบบสุขภาพที่เสนอยา .

เนื่องจากยาเป็นยาตัวใหม่ คณะกรรมการจึงกล่าวว่ามี “ข้อมูลด้านความปลอดภัยเพียงเล็กน้อย” และองค์การอนามัยโลกแนะนำให้ติดตามความปลอดภัยของยา 

องค์การอนามัยโลกกล่าว องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าแม้จะมีความพยายามที่จะเพิ่มอุปทาน ซึ่งรวมถึงข้อตกลงอนุญาตให้ใช้ยาเม็ดนี้ร่วมกับประเทศที่ยากจน แต่โมลนูพิราเวียร์ก็ยัง “ไม่มีจำหน่ายในวงกว้าง” องค์การอนามัยโลกกล่าว  

คำแนะนำที่ได้รับการปรับปรุง ซึ่งได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อให้คำแนะนำที่เป็นปัจจุบันแก่แพทย์ในช่วงการระบาดใหญ่ ยังสนับสนุนข้อจำกัดของค็อกเทลแอนติบอดีของ Regeneron ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อโอไมครอน โดยอ้างว่ามีหลักฐานว่าการรักษา "ไม่ได้ผล" กับตัวแปรที่แพร่หลาย     

สิ่งที่ต้องระวัง

เปลี่ยนแนวทาง. คณะกรรมการของ WHO กล่าวว่ากำลังประเมินยาอื่นๆ อีกหลายตัวเพื่อขอคำแนะนำ ยาหนึ่งที่อยู่ระหว่างการพิจารณาคือ paxlovid ของไฟเซอร์ ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่ปกติแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการป่วยรุนแรง เพื่อป้องกันความก้าวหน้าไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงและการรักษาในโรงพยาบาล คณะกรรมการยังกำลังพิจารณา fluvoxamine ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทราคาถูกและมีจำหน่ายทั่วไป ซึ่งแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษาโควิดในการทดลองทางคลินิกระยะแรกบางการทดลอง คำแนะนำสำหรับเรมเดซิเวียร์ยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบ โดยอิงจากข้อมูลจากการทดลองใหม่   

พื้นหลังที่สำคัญ

Molnupiravir เป็นยาต้านไวรัสชนิดรับประทานชนิดแรกที่ได้รับอนุมัติสำหรับ Covid-19 และได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าเป็นผู้เปลี่ยนเกมสำหรับความพยายามที่จะควบคุมไวรัส เพื่อนำกลับบ้านก่อนที่อาการจะพัฒนา ยาเม็ดอุดช่องว่างที่สำคัญในการรักษา Covid-19 ซึ่งก่อนหน้านี้อาศัยการป้องกัน (เช่น การฉีดวัคซีน) การรักษากรณีที่ร้ายแรงที่สุดในโรงพยาบาลหรือการจัดการที่ยุ่งยากในสถานที่ การรักษาผู้ที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาล ความกระตือรือร้นในการใช้ยาได้ถูกบดบังโดย paxlovid ของไฟเซอร์ ซึ่งการศึกษาพบว่าเกือบ 90% มีประสิทธิภาพในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ในทางตรงกันข้าม ข้อมูลเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่า molnupiravir ลดความเสี่ยงในการรักษาตัวในโรงพยาบาลในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงได้ครึ่งหนึ่ง แม้ว่าการศึกษาในภายหลังจะพบว่าสิ่งนี้ต่ำกว่ามาก ประมาณ 30% 

อ่านเพิ่มเติม

การทดลอง COVID หลายร้อยครั้งสามารถให้ยาใหม่จำนวนมาก (ธรรมชาติ)

ความคุ้มครองเต็มรูปแบบและการอัปเดตสด ๆ บน Coronavirus

ที่มา: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/03/03/who-backs-mercks-antiviral-pill-for-high-risk-covid-patients-but-finds-regenerons-antibody- ค็อกเทล-ไม่ได้ผล-กับ-omicron/