สหรัฐฯ มีวัคซีน Jynneos มากกว่า 36,000 โดสที่มีอยู่ในคลัง

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ เปิดเผยเมื่อวันจันทร์ว่า สหรัฐฯ มีวัคซีนโรคอีสุกอีใส Jynneos มากกว่า 36,000 โดสพร้อมจำหน่ายแล้วในคลังสำรองระดับประเทศ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำลังส่งวัคซีนไปยังผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสในความพยายามที่จะหยุดการแพร่กระจายของโรคต่อไป สหรัฐฯ ตรวจพบผู้ป่วยโรคฝีดาษที่ได้รับการยืนยันหรือสันนิษฐานได้ 25 รายใน 12 รัฐเมื่อวันศุกร์

สหรัฐบอก บาวาเรียนนอร์ดิกดอว์น โอคอนเนลล์ ผู้ช่วยเลขาธิการ HHS ด้านการเตรียมพร้อมและการตอบสนอง กล่าวว่า บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพของเดนมาร์กจะจัดส่งยา Jynneos เพิ่มอีก 36,000 โดสในอนาคตอันใกล้ Bavarian Nordic ถือครองมากกว่า 1 ล้านโดสที่เป็นของสหรัฐฯ และสามารถเติมได้อีก 16.4 ล้านโดสเมื่อรัฐบาลกลางร้องขอ โฆษกกล่าว

การระบาดของโรคฝีดาษของลิงทั่วโลกนั้นใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมานอกแอฟริกา องค์การอนามัยโลกรายงานผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสเกือบ 800 รายใน 27 ประเทศ กรณีส่วนใหญ่อยู่ในยุโรป โดยเฉพาะในโปรตุเกส สเปน และสหราชอาณาจักร

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติให้ Jynneos สำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นไข้ทรพิษหรือโรคฝีในลิงในปี 2019 วัคซีนสองขนาดเป็นวัคซีนชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ป้องกันโรคฝีดาษโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม สหรัฐฯ ยังมีวัคซีนฝีดาษรุ่นเก่า ACAM100 มากกว่า 2000 ล้านโดส โฆษกกล่าว ACAM2000 ทำโดย BioSolutions ฉุกเฉิน

สหรัฐฯ ได้แจกจ่าย Jynneos และ ACAM1,200 จำนวน 2000 โดสสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคฝีในลิง ดร. Raj Panjabi ซึ่งเป็นผู้นำสำนักงานเตรียมความพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ของทำเนียบขาว กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันศุกร์

แม้ว่า ACAM2000 จะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2007 ให้ป้องกันไข้ทรพิษ แต่วัคซีนยังสามารถใช้เพื่อป้องกันโรคฝีดาษได้ภายใต้โครงการ CDC Monkeypox อยู่ในตระกูลไวรัสเดียวกันกับไข้ทรพิษแม้ว่าจะรุนแรงกว่ามาก

สหรัฐฯ ยังจำหน่ายยาต้านไวรัสชนิดรับประทานที่เรียกว่า tecovirimat ซึ่งสามารถใช้รักษาผู้ติดเชื้ออีสุกอีใสได้ Panjabi กล่าว Tecovirimat เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2018 เพื่อรักษาไข้ทรพิษแม้ว่าจะสามารถใช้กับโรคฝีลิงได้ภายใต้โครงการ CDC

CDC โดยทั่วไปแนะนำ Jynneos เหนือ ACAM2000 ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ACAM2000 ใช้เชื้อไวรัสที่ไม่รุนแรงในตระกูลเดียวกับโรคฝีดาษลิงและไข้ทรพิษที่ยังคงแพร่กระจายในร่างกายมนุษย์และกับผู้อื่นได้ วัคซีนนี้ฉีดครั้งเดียวโดยมีรอยขีดข่วนที่ต้นแขน และไวรัสจะเติบโตเป็นการติดเชื้อเฉพาะที่ในรูปของตุ่ม

ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ หากเกาตุ่มพองแล้วขยี้ตา เช่น อาจทำให้การมองเห็นเสียหาย ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายไปยังสมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวของผู้ป่วย ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้หากสมาชิกในครอบครัวมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร องค์การอาหารและยาได้เตือนว่าสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับ ACAM2000 ต้องดูแลสถานที่ฉีดยาอย่างเหมาะสมเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไวรัส

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มคนจำนวนมากที่ไม่ควรรับ ACAM2000 ภายใต้แนวทางของ CDC เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียง คนเหล่านี้รวมถึงสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ บุคคลที่มีสภาพผิวหนัง และผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

ในสตรีมีครรภ์ ไวรัสสายพันธุ์จากวัคซีนสามารถแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์และทำให้เกิดการตายคลอดได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงที่ไวรัสจะแพร่กระจายอย่างไม่สามารถควบคุมได้ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้ บุคคลที่มีสภาพผิวหนังเช่นกลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ก็มีความเสี่ยงที่ไวรัสจะแพร่กระจายบนผิวหนังของพวกเขาและทำให้เกิดการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิต ACAM2000 ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการอักเสบของหัวใจที่เรียกว่า myocarditis และ pericarditis

วัคซีน Jynneos มีผลข้างเคียงน้อยกว่า เนื่องจากใช้ไวรัสสายพันธุ์ที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่สามารถทำซ้ำในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่สามารถแพร่กระจายได้

ACAM2000 ได้แสดงให้เห็นในระดับสูงของการป้องกันโรคฝีดาษในสัตว์ทดลอง และคาดว่าจะสามารถป้องกันโรคจากไวรัสได้ถึง 85% ซึ่งคล้ายกับวัคซีนไข้ทรพิษรุ่นก่อนๆ ตามข้อมูลของ Mark Slifka นักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Oregon Health and Science University ไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ Jynneos เนื่องจากวัคซีนเป็นวัคซีนที่ใหม่กว่า แต่ผลิตแอนติบอดีที่ดีในมนุษย์และควรป้องกันโรคร้ายแรง ตามข้อมูลของ Slifka

การระบาดของโรคฝีดาษของลิงทั่วโลกทำให้เกิดความกังวลในหมู่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข เนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ไวรัสจะแพร่กระจายไปมากนอกแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลาง ในอดีต ไวรัสได้เพิ่มขึ้นจากหนูไปสู่ผู้คนในหมู่บ้านห่างไกลในแอฟริกา อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าไวรัสจะแพร่เชื้อระหว่างผู้คนได้ดีขึ้นผ่านการสัมผัสทางร่างกายอย่างใกล้ชิด ตามข้อมูลของ Slifka

เจ้าหน้าที่ขององค์การอนามัยโลกกล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าไวรัสน่าจะแพร่กระจายไปนอกแอฟริกาโดยไม่มีใครตรวจพบมาระยะหนึ่งแล้ว แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่านานแค่ไหนก็ตาม

กรณีส่วนใหญ่ได้รับการรายงานโดยชายรักร่วมเพศและกะเทยที่มีอาการและเข้ารับการรักษาที่คลินิกสุขภาพทางเพศตามรายงานของ WHO เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เน้นว่าทุกคนสามารถจับโรคฝีดาษได้เมื่อสัมผัสใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม พวกเขากล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ในชุมชน LGBTQ เพื่อให้บุคคลสามารถปกป้องสุขภาพของตนเองได้

ดร.เจนนิเฟอร์ แมคควิสตัน เจ้าหน้าที่ของ CDC กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า ผู้ป่วยในสหรัฐฯ ส่วนใหญ่มีประวัติการเดินทางระหว่างประเทศในช่วง 21 วันก่อนเริ่มมีอาการ ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขาน่าจะติดเชื้อไวรัสในต่างประเทศ แม้ว่า CDC จะไม่เชื่อว่าโรคอีสุกอีใสกำลังแพร่ระบาดในวงกว้างในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้ แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขก็ไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อในประเทศได้ McQuiston กล่าว

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้ออีสุกอีใสจะฟื้นตัวในสองถึงสี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะ แม้ว่าผื่นที่บ่งบอกถึงโรคจะเจ็บปวดมาก McQuiston กล่าว เธอกล่าวว่าภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชนอยู่ในระดับต่ำในขณะนี้

โรคฝีฝีดาษมักเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่และมีผื่นขึ้นซึ่งเริ่มลามไปทั่วร่างกาย ไวรัสส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการสัมผัสทางผิวหนังกับผิวหนังกับผื่นเหล่านี้ ผู้คนสามารถติดเชื้อโรคอีสุกอีใสได้โดยใช้ผ้าปูที่นอนหรือเสื้อผ้าที่ใช้ร่วมกัน ผู้ที่มีรอยโรคในลำคอหรือปากสามารถแพร่เชื้อไวรัสผ่านทางละอองทางเดินหายใจ แม้ว่าโรคจะไม่แพร่ระบาดด้วยวิธีนี้ได้ง่าย ตามรายงานของ CDC

ผู้ติดเชื้ออีสุกอีใสที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยควรแยกกันอยู่ที่บ้านจนกว่าหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐหรือท้องถิ่นจะแจ้งเป็นอย่างอื่น ตามรายงานของ CDC ผู้ที่เป็นโรคฝีในลิงควรแยกตัวออกหลังจากที่ผื่นตกสะเก็ด หลุดออกมา และเกิดชั้นผิวหนังใหม่ขึ้นเท่านั้น