การต่อสู้กับการไม่ผูกขาดของ FTC จะไม่ช่วยผู้บริโภค

Matt Levine คอลัมนิสต์ยอดนิยมของ Bloomberg News ชอบสร้างประเด็นตลกเกี่ยวกับความนิยมของเขา เงิน คอลัมน์สำหรับ Bloomberg ว่าจากมุมมองของ ก.ล.ต. เกือบทุกอย่างที่บริษัททำ (หรือผู้บริหารของบริษัท) ที่ละเมิดกฎหมายสามารถตีความได้ว่าเป็นการฉ้อโกงหลักทรัพย์

คณะกรรมาธิการการค้าแห่งสหพันธรัฐ (Federal Trade Commission) ภายใต้ลีนา ข่าน (Lina Khan) ยอมรับความกระหายในอำนาจศาลที่กินไม่เลือกเหมือนกัน โดยประกาศว่าแนวปฏิบัติทางธุรกิจที่เป็นที่ยอมรับกันทั่วไปก่อนหน้านี้อาจตีความได้ว่าเป็นการละเมิดกฎหมายต่อต้านการผูกขาด การละทิ้งความคิดที่ว่า FTC ควรคำนึงถึงสวัสดิภาพของผู้บริโภคและราคาเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุด ทำให้ Khan มีอิสระที่จะดำเนินตามวาระทางการเมืองอย่างเปิดเผย ซึ่งการตรวจสอบอย่างคร่าว ๆ ของอุตสาหกรรมในกากบาทของเธอทำให้ชัดเจนอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเด็นสองประเด็นที่แสดงให้เห็นถึงขอบเขตที่ FTC ในปัจจุบันกำลังดำเนินการตามวาระเชิงอุดมการณ์แคบ ๆ แทนที่จะพยายามปรับปรุงสวัสดิการของผู้บริโภค

สำหรับผู้เริ่มต้น ปีที่แล้ว FTC ทำให้ชัดเจน ความตั้งใจที่จะตรวจสอบและลดบทบาทของผู้จัดการผลประโยชน์ด้านเภสัชกรรมในตลาดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และสมาชิกสภาคองเกรสบางคนดูเหมือนจะกระตือรือร้นที่จะเล่นประชานิยมและสนับสนุนการกระทำของคณะกรรมาธิการ ตัวอย่างเช่น สัปดาห์หน้า คณะกรรมาธิการสภาวิทยาศาสตร์ อวกาศ และเทคโนโลยีได้กำหนดให้มีการพิจารณาคดีเกี่ยวกับ PBM

ประกาศการสอบสวนของ FTC ระบุว่า PBM เป็นคำดูถูกโดยนัยของ “พ่อค้าคนกลาง” เพื่อระบุอย่างชัดเจนถึงบทบาทที่ “น่าสงสัย” ของอุตสาหกรรม

การคัดค้านของ FTC ดูเหมือนจะเป็น—นอกเหนือไปจากความคิดของเลนินนิสต์ของเอเจนซีที่ว่าพ่อค้าคนกลางไม่ได้เพิ่มมูลค่าใดๆ—ที่ PBMs สะสมอำนาจทางการตลาดเพียงเล็กน้อย ซึ่งอยู่ในตัวของมันเองที่ FTC นี้จะจัดการกับพวกเขา อย่างไรก็ตาม PBM ซึ่งต่อรองราคายาให้ต่ำลงในนามของสหภาพแรงงาน นายจ้างรายใหญ่ แผนประกัน และแม้แต่รัฐบาล ประสบความสำเร็จอย่างแน่นอนเพราะพวกเขาสะสมอำนาจทางการตลาด แทนที่จะให้บริษัทยาที่ผูกขาด (โดยสิทธิบัตรของพวกเขา) กำหนดราคาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา พวกเขาถูกบังคับให้เจรจากับ PBM จำนวนหนึ่งที่มีผู้ป่วยมากพอที่บริษัทยาจะสูญเสียเงินจำนวนมากหากไม่สามารถเข้าถึงได้ ข้อตกลงที่จะขายให้กับหนึ่งในนั้น หากไม่มีการตรวจสอบอำนาจของ PBM อีกด้านของโต๊ะเจรจาราคายาหรือที่เรียกว่าองค์การบริหารบริการร้านขายยา (PSAO) ซึ่งถูกควบคุมโดยผู้ค้าส่งยารายใหญ่สามอันดับแรกของประเทศ ดูเหมือนจะมีอิสระในการเพิ่มต้นทุนในร้านขายยา และสาธารณชนชาวอเมริกัน

ยิ่งไปกว่านั้น PBM ได้ผลักดันอย่างหนักในการดำเนินการจัดส่งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยตรง ซึ่ง ปรับปรุงการยึดมั่นอย่างมาก และผลลัพธ์ด้านสุขภาพก็เช่นกัน ช่วยชีวิตคนและเงินหลายพันล้านดอลลาร์ในกระบวนการนี้ แนวคิดที่ว่าพวกเขาจำเป็นต้องถูกจำกัดเพื่อปกป้องผู้บริโภคนั้นไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงเลย

อีกประเด็นหนึ่งที่ FTC เห็นว่าเหมาะสมที่จะมีส่วนร่วมคือการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า "สิทธิในการซ่อม" ซึ่งผลักดันให้มีการออกกฎหมายที่อนุญาตให้ผู้บริโภคทำการซ่อมแซมที่จำเป็นสำหรับรถแทรกเตอร์ เรือ หรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่พวกเขาเป็นเจ้าของ FTC ของ ข้อกล่าวหา คือการที่ผู้ผลิตป้องกันไม่ให้ผู้บริโภคเข้าถึงหน่วยประมวลผลกลางที่ควบคุมเครื่องยนต์ ซึ่งหมายความว่าผู้ผลิตหรือตัวแทนจำหน่ายต้องทำการปรับเปลี่ยนหรือแก้ไขหากเป็นสาเหตุของปัญหา นั่นทำให้พวกเขาไม่ชอบอำนาจตลาดเหนือตลาดการซ่อมแซม

แม้ว่า FTC อาจไม่ชอบที่ข้อกำหนดนี้ทำให้ผู้ผลิตมีอำนาจเหนือกว่าผู้บริโภคที่สามารถใช้ประโยชน์ได้ แต่ก็เป็นกรณีที่สำหรับเครื่องยนต์ที่ใช้น้ำมันเบนซิน ตัวประมวลผลคอมพิวเตอร์จะควบคุมประสิทธิภาพของเครื่องยนต์เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามกฎข้อบังคับด้านการปล่อยมลพิษของ EPA . เหตุผลหลักที่ผู้บริโภคจำนวนมากต้องการเข้าถึงโปรเซสเซอร์คือการเอาชนะตัวควบคุมการปล่อยมลพิษเพื่อให้ได้ความเร็วหรือการเร่งที่มากขึ้น

ตัวอย่างเช่นใน การสำรวจในปี 2019 จากตัวแทนจำหน่ายอุปกรณ์ 770 รายหนึ่งในสามของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขามีอุปกรณ์ซ่อมบำรุงที่ได้รับการดัดแปลงในทางใดทางหนึ่งอย่างผิดกฎหมาย และเกือบครึ่งหนึ่งของการปรับเปลี่ยนเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้อุปกรณ์ควบคุมการปล่อยมลพิษเสียหายหรือปิดใช้งาน

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานจำนวนมากที่แสดงว่าเจ้าของอุปกรณ์ที่ดัดแปลงอุปกรณ์ของตนสามารถลงเอยด้วยการประนีประนอมด้านความปลอดภัย อีกครั้งในการแสวงหาประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น กทช ลงทะเบียนคัดค้าน ต่อความคิดริเริ่มการลงคะแนนเสียงที่เสนอในปี 2019 ซึ่งกำหนดให้ผู้ผลิตต้องจัดหาเจ้าของและศูนย์ซ่อมของบุคคลที่สามที่สามารถเข้าถึงระบบยานพาหนะ โดยระบุว่าข้อกำหนดดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงของการโจมตีด้านความปลอดภัยทางไซเบอร์และอาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยสาธารณะ

นักเศรษฐศาสตร์ฮาร์วาร์ดและอดีตรัฐมนตรีกระทรวงการคลัง Larry Summers เพิ่งสังเกตเห็น การที่ FTC กดดันให้ลดขนาดและขอบเขตของธุรกิจขนาดใหญ่เพียงเพราะถูกมองว่าเป็นบาปใหญ่อาจทำให้ลีนา ข่านได้รับคำชมจากนักเคลื่อนไหวฝ่ายซ้ายในพรรคของเธอ แต่ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้หากเธอประสบความสำเร็จในการพยายามตัดขาดบริษัทเหล่านี้ ขนาดที่เล็กลงจะเป็นราคาผู้บริโภคที่สูงขึ้นและแรงกดดันด้านเงินเฟ้อต่อเศรษฐกิจ

อันที่จริง คำแถลงต่างๆ ของ Khan ที่ปกป้องความพยายามของเธอในการจำกัดการควบรวมกิจการและเข้ารับตำแหน่งบริษัทเทคโนโลยีขนาดใหญ่กำลังสร้างความสับสนมากขึ้น โดยความเห็นของเธอในปี 2022 ที่ว่าการควบรวมกิจการมากขึ้นอาจส่งผลให้เกิดความแพร่หลายมากขึ้นของตลาดแรงงานที่ผูกขาดกัน บ่งชี้ว่าเธอไม่กังวลเกี่ยวกับทั้งเขตอำนาจศาลและความเป็นจริงทางเศรษฐกิจ

การลดอำนาจของ PBM เพียงเพราะมีอำนาจทางการตลาดที่สะสมไว้จะไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้บริโภค และการยอมรับข้อร้องเรียนของผู้บริโภคเกี่ยวกับสิทธิในการปรับแต่งอุปกรณ์ของพวกเขา อย่างไรก็ตาม พวกเขาต้องการยืนหยัดขัดแย้งกับลำดับความสำคัญอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนในการบริหารของเธอเกี่ยวกับการปล่อยคาร์บอน

เมื่อ FTC เกี่ยวข้องกับการเมืองมากกว่าเศรษฐกิจ มีผู้ชนะไม่กี่คน

จาก: ไอค์ แบรนนอน[ป้องกันอีเมล]>

วันที่: วันอาทิตย์ที่ 5 กุมภาพันธ์ 2023 เวลา 3:43 น

ไปที่: ทอมมี่ เบห์นเก้[ป้องกันอีเมล]>

เรื่อง: ร่าง

...

[ข้อความถูกตัด] ดูข้อความทั้งหมด

ดูดีสำหรับฉัน Great.Got it.

ตอบไปข้างหน้า

เขียน:

เอกสารอ้างอิง: HPA 22-10

เขียน:

ซีเอ็นเอช อินเตอร์เนชั่นแนล

กำลังแสดง PBM_Op-Ed_.docx