ศบค.ส่งวัคซีนโรคฝีฝีดาษให้ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการแข่งขันเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย

ฝ่ายบริหารของไบเดนได้แจกจ่ายวัคซีนฝีดาษจำนวน 1,200 โดสสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อเชื้อไวรัส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองทางสาธารณสุขทั่วประเทศเพื่อกำจัดโรคนี้ก่อนที่จะทำให้เกิดการระบาดใหญ่

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสหรัฐ, กังวลว่าไวรัสจะแพร่กระจายเร็วกว่าที่เคยคิด ได้กล่าวว่าการระบาดของ Monkeypox ทั่วโลกนั้นใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมา องค์การอนามัยโลกกล่าวเมื่อวันพุธว่าขณะนี้มีผู้ป่วยมากกว่า 550 รายใน 30 ประเทศ ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันหรือต้องสงสัยอย่างน้อย 20 รายใน 11 รัฐ รวมถึงแคลิฟอร์เนีย โคโลราโด ฟลอริดา จอร์เจีย อิลลินอยส์ แมสซาชูเซตส์ นิวยอร์ก เพนซิลเวเนีย เวอร์จิเนีย ยูทาห์ และวอชิงตัน ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

“การระบาดของโรคอีสุกอีใสในขนาดและขอบเขตนี้ทั่วโลก ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน” ดร.ราช ปัญจาบี ผู้นำสำนักงานเตรียมความพร้อมรับมือโรคระบาดทำเนียบขาว กล่าวกับผู้สื่อข่าวในการพูดคุยทางโทรศัพท์เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ CDC ได้พยายามสร้างความมั่นใจให้กับสาธารณชนว่าการมาถึงของอีสุกอีใสในสหรัฐฯ นั้นแตกต่างอย่างมากจากโควิด-19 ซึ่งทำให้ประเทศตาบอดเมื่อสองปีก่อน นักวิทยาศาสตร์รู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับโควิดเมื่อมันเกิดขึ้นครั้งแรก และสหรัฐอเมริกาไม่มีวัคซีนหรือยาต้านไวรัสเพื่อต่อสู้กับไวรัสในปี 2020

ในทางกลับกัน โรคฝีดาษเป็นที่รู้จักของนักวิทยาศาสตร์มาตั้งแต่ปี 1958 เมื่อมีการระบุไวรัสครั้งแรกระหว่างการระบาดของลิงที่เก็บไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย และการแพร่กระจายในมนุษย์ได้รับการศึกษามาตั้งแต่ปี 1970 หน่วยงานด้านสุขภาพทั่วโลกมีประสบการณ์มากมายในการต่อสู้กับไข้ทรพิษ ซึ่งองค์การอนามัยโลกประกาศว่ากำจัดทิ้งในปี 1980 หลังจากประสบความสำเร็จในการฉีดวัคซีนทั่วโลก Monkeypox อยู่ในตระกูลไวรัสเดียวกันกับไข้ทรพิษแม้ว่าจะรุนแรงกว่ามาก

ดร.โรเชลล์ วาเลนสกี ผู้อำนวยการ CDC กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า สหรัฐฯ ได้เตรียมพร้อมสำหรับการระบาดของไวรัสเช่น โรคฝีในลิงมาเป็นเวลาหลายทศวรรษ สหรัฐอเมริกามีวัคซีนหลายล้านโดสในคลังสำรองระดับชาติเชิงยุทธศาสตร์ที่ป้องกันโรคฝีดาษลิงและไข้ทรพิษ ตลอดจนยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรค

ดอว์น โอคอนเนลล์ ผู้นำสำนักงานสาธารณสุขและบริการมนุษย์ที่รับผิดชอบคลังคลังยุทธศาสตร์แห่งชาติ กล่าวเมื่อวันศุกร์ว่า สหรัฐฯ มีวัคซีนเพียงพอสำหรับรับมือการระบาดของโรคฝีดาษในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม โอคอนเนลล์จะไม่เปิดเผยจำนวนนัดที่สหรัฐฯ มีให้พร้อม

สหรัฐอเมริกามีวัคซีนสองชนิด แต่ทางเลือกที่ต้องการมีอุปทานที่สั้นกว่า Jynneos เป็นวัคซีนสองขนาดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2019 เพื่อป้องกันโรคฝีดาษในคนอายุ 18 ปีขึ้นไป CDC โดยทั่วไปแนะนำ Jynneos มากกว่าทางเลือกอื่น ACAM2000 ซึ่งเป็นวัคซีนไข้ทรพิษรุ่นเก่าที่อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง 

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ดร.เจนนิเฟอร์ แมคควิสตัน เจ้าหน้าที่ของ CDC กล่าวว่าสหรัฐฯ มีจินนีโอสถึง 1,000 โดส อย่างไรก็ตาม บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพของเดนมาร์กที่ทำการยิง บาวาเรียนนอร์ดิกกล่าวว่า ที่จริงแล้ว สหรัฐฯ มีปริมาณ Jynneos แช่แข็งมากกว่า 1 ล้านรายการที่จัดเก็บในสหรัฐอเมริกาและเดนมาร์กภายใต้คำสั่งที่สั่งซื้อในเดือนเมษายน 2020 ช็อตดังกล่าวมีอายุ XNUMX ปี

สหรัฐฯ ได้สั่งซื้อยา Jynneos เกือบ 30 ล้านโดสตั้งแต่ปี 2010 แต่ยาเหล่านั้นหมดอายุ 28 ล้านโดส โฆษกกล่าว โฆษกของ Bavarian Nordic วางแผนที่จะเพิ่มการผลิตในช่วงซัมเมอร์นี้ และมีกำลังการผลิต 30 ล้านนัดต่อปี

รัฐบาลสหรัฐฯ ยังมีคลัง ACAM100 มากกว่า 2000 ล้านโดส ซึ่งผลิตโดย BioSolutions ฉุกเฉินMcQuiston กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว สหรัฐฯ ได้ปล่อย Jynneos 500 โดสและ 200 โดสของ ACAM2000 เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา ตามรายงานของ CDC สหรัฐฯ ยังได้ส่งออกยาต้านไวรัส tecovirimat ในช่องปากจำนวน 100 หลักสูตรไปยังรัฐต่างๆ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวเมื่อวันศุกร์

“เราต้องการให้แน่ใจว่าผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถเข้าถึงวัคซีนได้อย่างรวดเร็ว และหากพวกเขาป่วย จะสามารถรับการรักษาที่เหมาะสมได้” ปัญจาบีกล่าวในการโทรศัพท์กับผู้สื่อข่าวเมื่อวันศุกร์ สามารถให้ Jynneos และ ACAM2000 ก่อนหรือหลังสัมผัสกับไวรัสได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับวัคซีนภายใน 4 วันหลังจากได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันโรค

ACAM2000 ได้แสดงให้เห็นในระดับสูงของการป้องกันโรคฝีดาษในสัตว์ทดลอง และคาดว่าจะสามารถป้องกันโรคจากไวรัสได้ถึง 85% คล้ายกับวัคซีนฝีดาษรุ่นก่อน ๆ ตามข้อมูลของ Mike Slifka นักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Oregon Health and Science University ผู้ศึกษาโรคฝีดาษในลิง . ไม่ค่อยมีใครรู้จัก Jynneos เนื่องจากวัคซีนเป็นวัคซีนที่ใหม่กว่า แต่ผลิตระดับแอนติบอดีที่เหมาะสมในมนุษย์และควรป้องกันโรคร้ายแรง Slifka กล่าว

CDC โดยทั่วไปแนะนำ Jynneos เหนือ ACAM2000 เพราะถือว่าปลอดภัยกว่า ACAM2000 อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง และการกระจายวัคซีนในวงกว้างจะต้องมีการหารืออย่างจริงจัง McQuiston กล่าวในการพูดคุยกับนักข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ACAM2000 ใช้ไวรัสสายพันธุ์ที่ไม่รุนแรงในตระกูลเดียวกับโรคฝีดาษลิงและไข้ทรพิษที่ยังคงสามารถทำซ้ำได้ ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่ไวรัสที่มีชีวิตในวัคซีนสามารถแพร่กระจายในร่างกายมนุษย์หรือกับผู้อื่นได้

ACAM2000 ใช้เข็มสองง่ามที่มีรอยขีดข่วนที่ต้นแขน จากนั้นไวรัสจะเติบโตเป็นการติดเชื้อเฉพาะที่ในรูปของตุ่มพอง ผู้ป่วยอาจแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ หากพวกเขาเกาตุ่มพองแล้วขยี้ตา เป็นต้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อการมองเห็น องค์การอาหารและยาเตือนว่าเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน ACAM2000 ในการดูแลสถานที่ฉีดวัคซีนอย่างเหมาะสม เพื่อไม่ให้แพร่ไวรัสไปยังผู้อื่นหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

พื้นที่ CDC ได้กล่าวไว้ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่มีภาวะผิวหนัง เช่น กลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ และผู้ที่เป็นโรคหัวใจไม่ควรได้รับ ACAM2000 ในสตรีมีครรภ์ ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์และทำให้เกิดการตายคลอดได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่ไวรัสจะเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้และทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตราย Slifka กล่าว ผู้ที่มีอาการทางผิวหนัง เช่น กลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ ก็มีความเสี่ยงที่ไวรัสจะแพร่กระจายบนผิวหนัง ซึ่งอาจกลายเป็นการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้ เขากล่าว

ในทางกลับกัน วัคซีน Jynneos ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเหล่านี้ เนื่องจากใช้สายพันธุ์ไวรัสที่ไม่สามารถทำซ้ำในมนุษย์ได้อีกต่อไป ตามข้อมูลของ Slifka นอกจากนี้ยังใช้กระบอกฉีดยาปกติเช่นเดียวกับวัคซีนทั่วไปอื่นๆ เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่

ดร.ปีเตอร์ โฮเตซ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและวัคซีนจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ ระบุว่า เมื่อพิจารณาถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก ACAM2000 วัคซีนน่าจะใช้ได้ในวงกว้างในบริบทของการระบาดของไข้ทรพิษที่สำคัญเท่านั้น เนื่องจากไวรัสดังกล่าวมีอันตรายถึงตายได้ เท็กซัส ในทางกลับกัน Monkeypox เป็นไวรัสที่อ่อนโยนกว่ามาก และไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตในกรณีล่าสุดในยุโรปและอเมริกาเหนือ

ไข้ทรพิษอาจมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30% ตามที่ WHO อีสุกอีใสสายพันธุ์แอฟริกาตะวันตกที่ดูเหมือนจะเป็นสาเหตุให้เกิดการระบาดในปัจจุบันน่าจะมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 1% แม้ว่าข้อมูลจะเบาบางเพราะก่อนหน้านี้ไวรัสได้แพร่กระจายไปส่วนใหญ่ในพื้นที่ห่างไกลของแอฟริกา คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในสองถึงสี่สัปดาห์โดยไม่มีการรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะตาม CDC มีอีสุกอีใสอีกสายพันธุ์หนึ่งคือ Congo Basin ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น 3% ถึง 10% ตามข้อมูลของ WHO

ดร.ราเชล โรเพอร์ ศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่มหาวิทยาลัยอีสต์แคโรไลนา ซึ่งศึกษาโรคฝีดาษในลิงกล่าวว่า "เราโชคดีมากที่การระบาดที่ถูกต้องคือสายพันธุ์แอฟริกาตะวันตกที่มีความรุนแรงต่ำ

แม้ว่าสหรัฐฯ จะมีเครื่องมือและความรู้ในการต่อสู้กับโรคอีสุกอีใสมากกว่าที่เคยมีกับโควิดในปี 2020 แต่ก็ยังไม่ทราบข้อมูลมากมายเกี่ยวกับการระบาดในปัจจุบัน ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดไวรัสจึงแพร่กระจายไปในประเทศนอกตะวันตกและแอฟริกากลางซึ่งมีไวรัสเฉพาะถิ่น ในอดีต ไวรัสแพร่กระจายในหมู่บ้านเล็กๆ ในแอฟริกาโดยกระโดดจากสัตว์ฟันแทะที่นำไวรัสมาสู่มนุษย์โดยมีการแพร่เชื้อระหว่างคนเพียงเล็กน้อย สลิฟกากล่าว อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าไวรัสจะแพร่กระจายระหว่างผู้คนได้ดีขึ้น เขากล่าว

Slifka กล่าวว่า "ผ่านการสัมผัสอย่างใกล้ชิดและการแพร่กระจายของผิวหนังสู่ผิวหนัง"

ผู้ป่วยโรคฝีดาษในสหรัฐฯ ส่วนใหญ่เดินทางไปต่างประเทศในช่วง 21 วันก่อนเริ่มมีอาการ ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขาได้รับเชื้อไวรัสนอกประเทศ ตามรายงานของ McQuiston CDC ไม่เชื่อว่าโรคอีสุกอีใสกำลังแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้ แต่กำลังติดตามสถานการณ์อย่างใกล้ชิด จนถึงขณะนี้ สหรัฐฯ ได้ทำการทดสอบไวรัสออร์โธพอกซ์แล้ว 120 ครั้ง ซึ่งเป็นครอบครัวที่มีโรคฝีฝีดาษ

“อาจมีการแพร่ระบาดในระดับชุมชน และนั่นเป็นสาเหตุที่เราต้องการเพิ่มความพยายามในการเฝ้าระวังของเราจริงๆ” แมคควิสตันกล่าวกับผู้สื่อข่าวในระหว่างการโทรเมื่อวันศุกร์ “เราอยากจะสนับสนุนให้แพทย์จริงๆ ว่าถ้าพวกเขาเห็นผื่นขึ้นและพวกเขากังวลว่าอาจเป็นโรคฝีลิงที่จะไปตรวจต่อไป” เธอกล่าว

เจ้าหน้าที่ของ WHO กล่าวเมื่อวันพุธว่าการปรากฏตัวของโรคอีสุกอีใสอย่างกะทันหันในหลายประเทศในอเมริกาเหนือและยุโรปบ่งชี้ว่าไวรัสอาจแพร่กระจายไปนอกตะวันตกและแอฟริกากลางโดยตรวจไม่พบในบางครั้ง แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่านานแค่ไหน ดร.โรซามุนด์ เลวิส หัวหน้าฝ่ายเทคนิคขององค์การอนามัยโลกด้านโรคฝีฝีดาษลิง กล่าวว่า ไวรัสอาจแพร่กระจายมากขึ้นในขณะนี้ เนื่องจากภูมิคุ้มกันในประชากรมนุษย์ลดลง นับตั้งแต่หยุดฉีดวัคซีนไข้ทรพิษหลังจากกำจัดโรคแล้ว

ลูอิสกล่าวว่าองค์การอนามัยโลกไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสจำนวนมากเพราะยังสามารถควบคุมการระบาดในปัจจุบันได้ องค์การอนามัยโลกระบุว่ากรณีส่วนใหญ่จนถึงขณะนี้มีรายงานในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย มีอาการและเข้ารับการรักษาที่คลินิกสุขภาพทางเพศ ลูอิสกล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องให้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับชายที่เป็นเกย์และไบเซ็กชวล เพื่อป้องกันตนเองจากไวรัสและป้องกันไม่ให้แพร่ระบาด

ศบค.แจ้ง ผู้ที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าติดเชื้อ Monkeypox ให้แยกกันอยู่ที่บ้านจนกว่าหน่วยงานสาธารณสุขในท้องถิ่นหรือของรัฐจะแจ้งเป็นอย่างอื่น ผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อควรแยกตัวออกไปจนกว่าโรคผิวหนังที่เป็นลักษณะของโรคจะหายขาด สะเก็ดหลุดลอกออก และเกิดชั้นผิวหนังใหม่ขึ้น

โรคฝีฝีดาษมักเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ หนาวสั่น อ่อนเพลีย และต่อมน้ำเหลืองบวม รอยโรคจึงก่อตัวขึ้นในร่างกาย และไวรัสแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนังกับรอยโรคเหล่านี้เป็นหลัก โรคฝีฝีดาษสามารถแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจ หากบุคคลมีแผลที่คอหรือปาก แต่ไม่สามารถแพร่ระบาดได้ง่ายด้วยวิธีนี้

คน สัมผัสกับโรคฝีลิง ควรเฝ้าติดตามอาการเป็นเวลา 21 วัน ตาม คพรฟ. พวกเขาควรตรวจสอบอุณหภูมิของพวกเขาวันละสองครั้งและติดตามอาการหนาวสั่น ต่อมน้ำเหลืองบวม และผื่นผิวหนังใหม่ หากมีไข้หรือผื่นขึ้น บุคคลนั้นควรแยกตนเองและติดต่อแผนกสุขภาพในพื้นที่ทันที