ห่วงโซ่อุปทานสร้างปัญหาการขาดแคลนเวชภัณฑ์ช่วยชีวิตในสหรัฐอเมริกา

ความเครียดที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกาคาดว่าจะเลวร้ายลง

Lโอริ ลีใช้เวลามากในการพยายามรักษาระบบสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดของคอนเนตทิคัตให้มีคลังอุปกรณ์ทางการแพทย์ตั้งแต่สายฉีดน้ำเกลือไปจนถึงผ้าก๊อซ เป็นงานที่ยากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากคำรามที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนได้ผูกมัดห่วงโซ่อุปทานเป็นปม

Lee รองประธานอาวุโสฝ่ายปฏิบัติการทางคลินิกของ Yale New Haven Health ซึ่งมีรายได้ต่อปี 5.6 พันล้านดอลลาร์และโรงพยาบาลในบริดจ์พอร์ตและกรีนิชกล่าวว่า "อาจมีสินค้าที่เราสั่งไม่ได้หลายร้อยรายการที่ไม่เข้ามา" เธอกล่าวว่ารายการปัญหาการขาดแคลนรวมถึงพื้นฐานต่างๆ เช่น การทำ IV tubing และ catheters ซึ่งใช้ในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

ด้วยการสั่งซื้อที่ทันท่วงที ระบบสุขภาพต้องอาศัยผู้จัดจำหน่ายในการจัดส่งพัสดุอย่างรวดเร็ว แทนที่จะให้โรงพยาบาลเก็บไว้ในสต็อก “หลายสิ่งหลายอย่างในแต่ละวันไม่ปรากฏขึ้น” ลีกล่าว เธอใช้วิธีให้ทีมแพทย์และพยาบาลค้นหาสิ่งทดแทน ซึ่งต้องมีการฝึกอบรมพยาบาลในความแตกต่างเล็กน้อยในการดำเนินการ “นี่ไม่เหมือนโค้กและเป๊ปซี่เลย” ลีกล่าว “มันเป็นความพยายามที่ยิ่งใหญ่และยิ่งใหญ่ในทุกวันที่เราดิ้นรนจริงๆ”

ระบบการรักษาพยาบาลของสหรัฐฯ กำลังเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนอุปทานซึ่งทำให้ปัญหาที่พบในช่วงแรกๆ ของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ลดลง เมื่ออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เช่น หน้ากากและเสื้อคลุมแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ย้อนกลับไปในตอนนั้น ปัญหาการขาดแคลนอาจเป็นเรื่องเร่งด่วนมากกว่า แต่ปัญหาในปัจจุบันรวมถึงอุปกรณ์ที่หลากหลายกว่ามาก พวกเขาสามารถสืบย้อนไปถึงความขาดแคลนส่วนประกอบ ท่าเรือที่ค้างอยู่ ความบกพร่องในการขนส่ง และการล็อกดาวน์ในจีนเพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจายของโควิด-19 ความสนใจส่วนใหญ่เกี่ยวกับวิกฤตห่วงโซ่อุปทานมุ่งเน้นไปที่ผู้ผลิตรถยนต์และบริษัทอิเล็กทรอนิกส์ที่เกี่ยวข้องกับการปิดโรงงานในศูนย์กลางการผลิต เช่น เซินเจิ้นและเซี่ยงไฮ้ แต่ผลกระทบของอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัสดุสิ้นเปลืองที่หายากก็รุนแรงเช่นกัน และส่งผลกระทบต่อสำนักงานแพทย์และห้องผ่าตัดทั่วสหรัฐอเมริกา

พื้นที่ รายการ ของหายากมีความยาว ซึ่งรวมถึงถุงมือยางและไวนิล ชุดผ่าตัด น้ำยาในห้องปฏิบัติการ อุปกรณ์ทดสอบการเก็บตัวอย่าง กระบอกฉีดยาล้างน้ำเกลือ และผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการฟอกไต

Owens & Minor บริษัทโลจิสติกส์ด้านการดูแลสุขภาพที่มีรายได้ 8.5 พันล้านดอลลาร์ต่อปี กล่าวว่า 45% ของสินค้าที่บริษัทจัดการนั้นอยู่ในทางที่จำกัดด้านอุปทาน ซึ่งรวมถึงเข็มฉีดยาใต้ผิวหนังและหลอดฉีดยา หลอดเก็บเลือด เทปผ่าตัด ถุงมือผ่าตัด ถังดูด สารละลาย IV น้ำยาฟอกไต ผลิตภัณฑ์ดูแลบาดแผลต่างๆ ภาชนะมีคม สายสวน และผลิตภัณฑ์ทางโภชนาการสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

“มันใหญ่มาก” เจฟฟ์ โจชิมส์ ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการด้านผลิตภัณฑ์และบริการด้านสุขภาพของ Owens & Minor กล่าว

Medline บริษัทเวชภัณฑ์รายใหญ่อีกแห่งหนึ่งโรงพยาบาล ศูนย์ศัลยกรรม สถานพยาบาล และผู้ให้บริการด้านสุขภาพต่างรู้สึกแย่ Jim Boyle รองประธานบริหารของ Medline กล่าวว่า "เนื่องจากการหยุดชะงักของอุปทานทั่วทั้งอุตสาหกรรม สต็อกจึงกลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความยืดหยุ่นด้านการดูแลสุขภาพ เพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับห่วงโซ่อุปทานของบริษัท บริษัทได้เปิดศูนย์กระจายสินค้าแห่งใหม่ XNUMX แห่ง โดยคาดว่าจะแล้วเสร็จอีก XNUMX แห่งในปีนี้ รวมถึง XNUMX แห่งในเมืองริชมอนด์ ฮิลล์ รัฐจอร์เจีย ใกล้ท่าเรือสะวันนา

การขาดแคลนบางอย่างเกี่ยวข้องโดยตรงกับการแพร่ระบาด ความพยายามในการฉีดวัคซีนจำนวนมาก เช่น การเก็บสต็อกของหลอดฉีดยาและเข็มฉีดยาที่ทำให้เครียด อื่นๆ เกิดจากการปิดตัวในจีน การปิดโรงงานดังกล่าวยังไม่ได้ดำเนินการอย่างเต็มที่ในห่วงโซ่อุปทานสำหรับผลิตภัณฑ์และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ซึ่งหมายความว่าเวชภัณฑ์ที่มีข้อจำกัดอาจเลวร้ายลงในฤดูร้อนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการล็อกดาวน์ยังคงดำเนินต่อไป

Abe Eshkenazi หัวหน้าผู้บริหารของ Association for Supply Chain Management กล่าวว่า "เรามีผลิตภัณฑ์ที่ไม่ถูกต้องในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและมีการจัดส่งที่ไม่ถูกต้อง “มันไม่ใช่การหยุดชะงักเพียงครั้งเดียว แต่เป็นชุดของการหยุดชะงัก”

สำหรับสินค้าในสต็อกที่ใช้บ่อยซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาผู้ป่วย อุตสาหกรรมโดยรวมเคยมีอัตราการส่งโฆษณาที่ 96% ถึง 98% ซึ่งหมายความว่ามีคำสั่งซื้อเพียงเล็กน้อยที่ยังไม่ได้รับสินค้า วันนี้ Jochims กล่าวว่าอัตราการส่งโฆษณาของอุตสาหกรรมสำหรับรายการเหล่านี้อยู่ในระดับสูง 80 “แต่ก่อนโรงพยาบาลจะจัดการกับสินค้าที่สั่งซื้อซ้ำได้ 50-100 รายการต่อวัน” เขากล่าว “มีหลายสถาบันที่ตอนนี้กำลังจัดการกับคำสั่งซื้อกลับ 800 ถึง 1,000 รายการต่อวัน”

ไม่ใช่แค่เวชภัณฑ์เท่านั้น ปัญหาด้านเภสัชกรรมที่คล้ายคลึงกันมีมาช้านาน ซึ่งหลายๆ ปัญหาต้องอาศัยส่วนผสมหลักจากเอเชีย ยาระงับความรู้สึก ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด โภชนาการ ผลิตภัณฑ์อิเล็กโทรไลต์ และยาเคมีบำบัดมักขาดแคลน การวิจัยโดยมูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย จำนวนอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่เพิ่มสูงขึ้นในแวดวงการรักษาพยาบาลได้ทิ้งสิ่งของต่างๆ รวมทั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องสร้างภาพ เสี่ยงที่จะเกิดไฟฟ้าช็อตเช่นเดียวกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้บริโภค

แม้แต่สำหรับสินค้าที่ผลิตในสหรัฐอเมริกา ห่วงโซ่อุปทานทั่วโลกได้ก่อให้เกิดความหายนะเนื่องจากส่วนประกอบต่างๆ หาซื้อได้ยากจากเอเชียและที่อื่นๆ Jochims จาก Owens & Minor กล่าวว่าสำหรับสินค้าขาเข้า บางครั้งเขาเห็นอัตราการส่งโฆษณาที่ 50% หรือต่ำกว่า แม้ว่าจะฟื้นตัวขึ้นเล็กน้อย “เราจัดการกับสิ่งเดียวกันกับลูกค้าของเรา” เขากล่าว

“มันเป็นความพยายามที่ยิ่งใหญ่และยิ่งใหญ่ในทุกวันที่เราดิ้นรนจริงๆ”

ตัวอย่างเช่น การผลิตหน้ากาก N95 ต้องใช้คลิปโลหะขนาดเล็กในการขึ้นรูปเหนือสะพานจมูกของผู้สวมใส่ การปั่นหลอดฉีดยาต้องใช้ทั้งสองอย่าง เม็ดพลาสติก (ซึ่งขาดตลาดและราคาสูงขึ้น) เพื่อปั้นร่างกายของเข็มฉีดยาและปลายเข็มสำหรับฉีด Jochims กล่าวว่า "หากคุณไม่สามารถนำพลาสติกเรซินไปหล่อหลอมตัวกระบอกฉีดยาได้ แสดงว่าคุณกำลังขาดแคลน" “ถ้าคุณหาปลายเข็มไม่ได้ แสดงว่าคุณไม่มีประโยชน์สำหรับหลอดฉีดยา แม้ว่าคุณจะได้พลาสติกมาก็ตาม มันเป็นความท้าทายที่ซับซ้อนมากที่เราเห็นอยู่ตอนนี้”

การปิดโรงงานของจีนมีความล่าช้า 45 ถึง 90 วันก่อนผลกระทบจะปรากฏในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Jochims จึงคาดการณ์ว่าความท้าทายด้านซัพพลายเชนจะดำเนินต่อไปอย่างดีในปี 2023 ในขณะเดียวกันต้นทุนสำหรับส่วนประกอบ การขนส่ง และแม้กระทั่งสำหรับคลังสินค้า ซัพพลายเออร์แบบดั้งเดิมกำลังเผชิญกับการแข่งขันจาก Amazon และผู้เล่นอีคอมเมิร์ซรายอื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่อัตราเงินเฟ้อในระยะยาว

ในขณะที่ผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัสดุสิ้นเปลืองเป็นเวลาหลายทศวรรษได้ค้นหาสถานที่ที่ถูกที่สุดสำหรับโรงงานของตนเพื่อลดต้นทุน แต่แคลคูลัสนั้นก็เริ่มเปลี่ยนไป Aidan Madigan-Curtis หุ้นส่วนของ Eclipse Ventures กล่าวว่า “ความกดดันที่บ้าคลั่งนี้ทำให้เรามองเห็นความเสี่ยงที่เกินราคา

เม็กซิโก ซึ่งเป็นผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์และเภสัชภัณฑ์รายใหญ่อยู่แล้ว ได้เห็นความต้องการที่เพิ่มขึ้นจากบริษัทต่างๆ ที่กำลังมองหาการผลิตที่นั่น Omar Troncoso หุ้นส่วนในเม็กซิโกซิตี้ของบริษัทที่ปรึกษาด้านการจัดการ Kearney กล่าว “เรามีซัพพลายเออร์ที่มีคำขอข้อเสนอ 50 รายการรอคำตอบ” เขากล่าว “ฉันคิดว่า 48 จะไม่ได้รับคำตอบ”

ทางออกคืออะไร? ในปี 2020 สถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติ ได้พิจารณาถึงสาเหตุของการขาดแคลนผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และวิธีการปรับปรุงห่วงโซ่อุปทานทางการแพทย์ ทั้งในยามปกติและในภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข รายงาน 364 หน้า การสร้างความยืดหยุ่นในห่วงโซ่อุปทานผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ของประเทศ ซึ่งออกมาเมื่อต้นปีนี้ เรียกร้องให้องค์การอาหารและยา (FDA) ดำเนินการติดตามข้อมูลการจัดหา คุณภาพ ปริมาณ และกำลังการผลิตต่อสาธารณะ และจัดทำฐานข้อมูลสาธารณะ สำหรับระบบสุขภาพที่จะรวมบทลงโทษสำหรับความล้มเหลวในการจัดหาสินค้าไว้ในสัญญา และสำหรับรัฐบาลกลางในการเพิ่มประสิทธิภาพการจัดเก็บสินค้าคงคลังเพื่อตอบสนองต่อปัญหาการขาดแคลนผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ เหนือสิ่งอื่นใด

แต่การแก้ไขเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นในระยะสั้น และในขณะเดียวกัน โรงพยาบาลและระบบสุขภาพก็พยายามที่จะรับมือ "นี่เป็นปัญหาระดับชาติ" ลีจาก Yale New Haven Health กล่าว เมื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลน PPE “ทุกคนมีความสุข รวมทั้งเราด้วย สิ่งที่ผู้คนไม่ตระหนักคือตอนนี้ได้ย้ายไปอยู่ในหมวดหมู่อื่นๆ ทั้งหมดแล้ว และนั่นก็แทบจะรับมือได้ยากขึ้น คุณไม่สามารถสะสมทุกอย่างได้”

เพิ่มเติมจาก FORBES

เพิ่มเติมจาก FORBESมือขวาของปูตินเป็นคนรวยแค่ไหน? ภายในโชคชะตาอันมืดมนของ Igor Sechin, The Darth Vader of The KremlinBy จาโคโม ต็อกนินี่
เพิ่มเติมจาก FORBESการสูญเสียของ Robinhood เป็นจุดจบของยุคสำหรับนักลงทุนรุ่นเยาว์ที่ไม่เคยซื้อขายในภาวะตกต่ำBy เจสัน บิสนอฟฟ์
เพิ่มเติมจาก FORBESทำไมอิสราเอลจึงกลายเป็นที่หลบภัยของมหาเศรษฐีชาวรัสเซียBy เจมิมา แม็คอีวอย