การต่ออายุสถานะของโควิดเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขเป็นการโทรที่ถูกต้อง นี่คือเหตุผล

ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายสาธารณสุข Lawrence Gostin และ James Hodge อธิบายถึงความสำคัญของการประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขในขณะที่ผู้ป่วย Covid และการรักษาในโรงพยาบาลเริ่มเพิ่มขึ้น

วันศุกร์ที่ผ่านมานี้11 พ.ย. รัฐบาลกลางระบุว่าจะ ต่ออายุการประกาศ ของโควิด-19 เป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขแห่งชาติ ซึ่งมีกำหนดจะหมดอายุในเดือนมกราคม รัฐส่วนใหญ่ได้ยุติภาวะฉุกเฉินของตนเองแล้ว โดยมีเพียงเก้ารัฐเท่านั้น รัฐ การรักษาพวกเขา ความต่อเนื่องของภาวะฉุกเฉินของรัฐบาลกลางซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นเดือนเมษายน 2023 เป็นเรื่องที่ฉลาด เนื่องจากการแยกสาขาของการถอนภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขสำหรับเหตุฉุกเฉินโควิด-19 อาจเลวร้ายมาก นี่คือเหตุผล

ประการแรก SARS-CoV-2 ยังคงเป็นภัยคุกคามด้านสุขภาพที่สำคัญต่อชาวอเมริกัน ด้วยสายพันธุ์ย่อยใหม่ที่กลายเป็น "ช่างฟิต" ที่หลบเลี่ยงการป้องกันภูมิคุ้มกัน ผู้คนจำนวนมากยังคงอ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มบุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนมาก

อัตราการฉีดวัคซีนและการฉีดกระตุ้นของสหรัฐอเมริกายังล้าหลังกว่าประเทศใกล้เคียงส่วนใหญ่ของเรามาก การรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก Covid-19 มีขึ้น 6% ในสัปดาห์แรกของเดือนพฤศจิกายนจากสัปดาห์ก่อนเพียงอย่างเดียว สหรัฐอเมริกายังคงประสบกับการเสียชีวิตที่ไม่ธรรมดาซึ่งเชื่อมโยงกับโควิด-19 โดยเฉลี่ยเกือบ เสียชีวิต 340 รายต่อวัน ในช่วงเดือนที่ผ่านมา Covid-19 ยังคงเป็นหนึ่งในเจ็ดอันดับแรกของ CDC สาเหตุการตาย ระดับประเทศ การเสียชีวิตจากโควิด-19 เกือบทั้งหมดจะป้องกันได้หากมีเพียงชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนและส่งเสริมอย่างเต็มที่

ที่แย่กว่านั้นคือภัยคุกคามสามประการของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน อัตราการเพิ่มขึ้นของ การติดเชื้อไข้หวัดประจำปี และไวรัสทางเดินหายใจ (RSV) กำลังเต็มห้องฉุกเฉินโดยเฉพาะใน โรงพยาบาลเด็ก ระดับประเทศ ผลกระทบของ RSV ในกลุ่มทารกและวัยรุ่น ทำให้ CDC ออกก การแจ้งเตือนด้านสุขภาพอย่างเป็นทางการ ในวันที่ 4 พฤศจิกายน และอาจปรับการประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่ชัดเจนผ่านทางกรมอนามัยและบริการมนุษย์ (HHS) ของรัฐบาลกลางในปลายเดือนนี้ เมื่อวันเสาร์ที่ 12 พฤศจิกายน Jared Polis ผู้ว่าการรัฐโคโลราโดได้เพิ่มเชื้อ RSV ลงในเหตุฉุกเฉินโควิด-19 ของรัฐที่กำลังดำเนินอยู่

และอย่าลืมการประกาศ PHE ระดับชาติอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับโรคฝีดาษ 30,000 รายกระจายอยู่ทั่วทั้ง 50 รัฐ ไม่ สถานการณ์หายนะของนิวยอร์ค เกี่ยวกับกรณีของโรคโปลิโอที่ระบุ ซึ่งเป็นภาวะที่กลับมาเกิดขึ้นใหม่ซึ่งถูกทำเครื่องหมายให้กำจัดทั่วโลกเมื่อต้นศตวรรษนี้

จากพื้นฐานทางระบาดวิทยาล้วนๆ การเดินออกจาก PHE แห่งชาติสำหรับโควิด-19 เกือบสามปีดูเหมือนจะไม่ตรงเวลา ยิ่งไปกว่านั้น ผลกระทบทางกฎหมายและนโยบายหลักของ HHS ที่อาจเกิดขึ้นในการถอน PHE ทำให้เงินเดิมพันสูงขึ้นมาก แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงฤดูใบไม้ผลิ PHE ได้รับการต่ออายุเป็นระยะเวลา 90 วันแล้ว ครั้ง 10. การประกาศ PHE แห่งชาติไม่ได้เป็นเพียงการแสดงความสามารถทางการเมือง

เหตุฉุกเฉินของ HHS ให้อำนาจทางกฎหมายอย่างกว้างขวางในการค้ำจุนระบบสาธารณสุขและการดูแลสุขภาพของประเทศท่ามกลางวิกฤต เมื่อรวมกับการประกาศภาวะฉุกเฉินของประธานาธิบดี ซึ่งยังคงมีผลใช้อยู่ และเสริมด้วยการดำเนินการของรัฐสภาก่อนหน้านี้ การประกาศภาวะฉุกเฉินช่วยอำนวยความสะดวกอย่างมากในความพยายามรับมือ มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยวิกฤต. ส่งผลให้การปรับตัวในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและการตอบสนองด้านสาธารณสุขอาจลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อ PHE สรุปผล

ประการหนึ่ง การกำจัดเหตุฉุกเฉินนั้นเสี่ยงต่อสถานะการประกันสุขภาพหลายล้านคน ชาวอเมริกันจำนวนมากลงทะเบียนชั่วคราวใน โครงการ Medicaid และประกันสุขภาพเด็ก ในช่วงที่เกิดโรคระบาด โดยส่วนใหญ่เป็นค่าใช้จ่ายของรัฐบาลกลาง เพื่อช่วยให้สามารถเข้าถึงการดูแลได้ทันที ขึ้นไปของ 15 ล้านชาวอเมริกัน อาจสูญเสียความคุ้มครองภายในหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุด PHE โดยไม่มีการรับรองจากรัฐบาลกลางเพิ่มเติม ในขณะเดียวกัน ความไม่มั่นคงทางอาหารจะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอเมื่อผลประโยชน์ที่ชาวอเมริกันหลายล้านคนได้รับชั่วคราวผ่านทางรัฐบาลกลาง โปรแกรมเสริมความช่วยเหลือด้านโภชนาการ หายไปเมื่อเหตุฉุกเฉินสิ้นสุดลง

ผลกระทบเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้น นวัตกรรมที่สำาคัญในการให้บริการด้านสุขภาพ ได้แก่ ความคิดริเริ่มด้านสุขภาพทางไกล และความยืดหยุ่นของบุคลากรทางการแพทย์อาจยุติลงหรือลดลงอย่างมากภายในไม่กี่เดือน ปรับปรุงการเข้าถึงวัคซีนผ่านร้านขายยา ซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างมากจาก HHS ตามประกาศแยกต่างหากผ่านทาง พ.ร.บ.การเตรียมพร้อมรับมือเหตุฉุกเฉินอาจถูกขัดขวาง

ความสามารถของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในการติดตามการอนุมัติยา วัคซีน การทดสอบ และอุปกรณ์ป้องกันโควิด-19 อย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่อาศัยพื้นฐานทางกฎหมายของเหตุฉุกเฉินแห่งชาติ การยุติภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขอาจระงับได้อย่างมีประสิทธิผล เจ้าหน้าที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินขององค์การอาหารและยา และขัดขวาง การคุ้มครองความรับผิด สำหรับผู้ผลิต ผู้จัดจำหน่าย และผู้ค้าปลีกของมาตรการตอบโต้ทางการแพทย์ที่ช่วยชีวิตเหล่านี้ ขณะนี้องค์การอาหารและยากำลังประเมินว่าจะคลี่คลายอำนาจฉุกเฉินหลายสิบประการได้อย่างไร

กิจกรรมการเฝ้าระวังด้านสาธารณสุขเพื่อติดตามผู้ป่วยโควิด-19 ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนไม่เพียงพอจะได้รับผลกระทบอย่างมาก CDC ใช้อำนาจฉุกเฉินเพื่อขอให้รัฐรายงานการติดเชื้อโควิด การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต ที่สามารถหายไปได้ หากขาดข้อมูลเรียลไทม์ที่มีประสิทธิภาพ ความเสี่ยงของสายพันธุ์โควิด-19 ที่แพร่กระจายอย่างต่อเนื่องทั่วประเทศจะเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ

การยุติโครงการด้านการดูแลสุขภาพ การสาธารณสุข และสวัสดิการสังคมเหล่านี้และผลประโยชน์ที่เชื่อมโยงกับเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขของ HHS อย่างถูกต้องตามกฎหมายอาจนำเสนอวิกฤตของตนเองโดยชอบด้วยกฎหมาย เห็นได้ชัดว่าเหตุฉุกเฉินระดับชาติรอบ ๆ โควิด-19 ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ตลอดไป (แม้ว่าจะมีอยู่ PHE ออกในปี 2017 เกี่ยวกับการใช้ opioid ในทางที่ผิด เกินห้าปีแล้ว) เนื่องจากการติดเชื้อโควิด-19 กำลังเพิ่มสูงขึ้น เจ้าหน้าที่ของรัฐกำลังซื้อเวลาอย่างเหมาะสมและคิดอย่างจริงจังว่าจะจัดการกับการเปลี่ยนแปลงที่ดีที่สุดอย่างไร

สำหรับตอนนี้ การปฏิบัติตามมาตรการฉุกเฉินท่ามกลางภัยคุกคามจากโรคอุบัติใหม่ระดับชาติอย่างต่อเนื่องนั้นรับประกันว่า HHS จะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ วิธีการ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย" จะประมาทเลินเล่อ สิ่งที่จำเป็นคือคำแนะนำระดับชาติขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับขั้นตอนการลดระดับอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้มั่นใจว่าชาวอเมริกันหลายล้านคนซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อที่เลวร้ายที่สุดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ จะไม่สูญเสียวิถีชีวิตหรือชีวิตของพวกเขาจากการยุติรัฐบาลอย่างกระทันหัน ผู้มีอำนาจและการสนับสนุน

ความคุ้มครองเต็มรูปแบบและการอัปเดตสด ๆ บน Coronavirus