โรคไม่ติดต่อที่ลุกลามในทะเลแคริบเบียนได้จุดประกายให้เกิดสงครามระหว่างอุตสาหกรรมอาหารกับสาธารณสุข

ในทะเลแคริบเบียนที่พูดภาษาอังกฤษ หนึ่งในภูมิภาคย่อยของโลกที่มีความชุกของโรคไม่ติดต่อ (NCDs) สูงที่สุด องค์กรด้านสาธารณสุขต่างถูกขังอยู่ในสงครามชักเย่อกับอุตสาหกรรมอาหารในเรื่องข้อเสนอที่เกี่ยวข้องกับอาหาร กฎหมายที่มุ่งเป้าไปที่การจัดการกับการบริโภคอาหารที่ก่อให้เกิดโรค NCD มากเกินไป

โดยสรุป: โรคไม่ติดต่อที่ควบคุมโดยอาหารทำให้เกิดการเสียชีวิตถึง 83% ทั้งหมดในภูมิภาค ด้านหน้าของฉลากเตือนบรรจุภัณฑ์ (FOPWL) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งผลกระทบในทางบวกต่อพฤติกรรมของผู้บริโภค โดยกระตุ้นให้เกิดทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้นและสนับสนุนให้อุตสาหกรรมปรับปรุงรายละเอียดทางโภชนาการของอาหารและเครื่องดื่ม องค์การอนามัยโลกได้แนะนำ FOPWL เป็นเครื่องมือนโยบายสำคัญในการลดความชุกของโรคไม่ติดต่อทั่วโลก แต่เนื่องจากผลประโยชน์ที่แข่งขันกัน จึงไม่มีทางเกิดขึ้นได้อย่างชัดเจน

นี่คือเหตุผล

ยกตัวอย่างจาเมกา ซึ่งเป็นตลาดที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในชุมชนแคริบเบียน (CARICOM) ซึ่งสาเหตุการเสียชีวิต 10 อันดับแรกคือ ทั้งหมด โรคไม่ติดต่อ การรับประทานอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมสูงเป็นอันดับสองรองจากยาสูบ ในการขับเคลื่อนความตายและความทุพพลภาพ การศึกษาในปี 2020 ที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีในจาไมก้า (UTech) ในนามของกระทรวงสาธารณสุขและสุขภาพของจาเมกาเปิดเผยว่า 83% ของขนม, 71% ของน้ำมันปรุงอาหาร, 56% ของขนมและ 50% ของผลิตภัณฑ์นมที่ชาวจาเมกาบริโภคกันทั่วไป มีไขมันทรานส์สูงกว่าระดับที่แนะนำ ในขณะที่อาหารเหล่านี้ส่วนใหญ่มีโซเดียมมากกว่าที่แนะนำ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง— อาหารทำให้คนป่วย… และฆ่าพวกเขา

ดร. คริสโตเฟอร์ ทัฟตัน รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและสุขภาพของจาเมกา ยืนยันว่า "เรามีปัญหาโรคไม่ติดต่อในจาไมก้า โดย 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้เสียชีวิตเชื่อมโยงกับรูปแบบการใช้ชีวิต" “แม้การบริโภคจะไม่ใช่ปัญหาเดียว แต่เป็นประเด็นใหญ่… และด้วยเหตุนี้เราจึงต้องทำสิ่งต่าง ๆ สิ่งที่เรากำลังทำอยู่ แต่บางเรื่องก็จะกลายเป็นที่ถกเถียงกัน เพราะมันหมายถึงการจำกัดหรือควบคุมเพิ่มเติม อุตสาหกรรมดำเนินการอย่างไร”

ปัญหาอยู่ในที่นี้

ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่คัดค้านการโต้วาทีไม่เห็นด้วยอย่างรุนแรงเกี่ยวกับวิธีที่ผู้บริโภคควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ (หรือไม่ดีต่อสุขภาพ)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ประเด็นหลักของการโต้แย้งอยู่ที่หน้าฉลากเตือนบรรจุภัณฑ์ (FOPWL) และควรใช้ระบบ "HIGH IN" แปดเหลี่ยมขาวดำบนบรรจุภัณฑ์อาหารแคริบเบียนหรือไม่

ในปี 2018 องค์กรมาตรฐานและคุณภาพระดับภูมิภาคของ CARICOM (CROSQ) ได้เริ่มกระบวนการแก้ไข (2010) มาตรฐานระดับภูมิภาคของ CARICOM สำหรับข้อกำหนดสำหรับการติดฉลากอาหารสำเร็จรูปเพื่อรวมข้อกำหนดการติดฉลากด้านหน้าบรรจุภัณฑ์ โดยนำเสนอข้อเสนอแนะต่อหน้าคณะกรรมการกระจกเงาแห่งชาติซึ่งประกอบด้วยอุตสาหกรรมอาหารและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียด้านสาธารณสุขซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการให้คำปรึกษา และแนะนำระบบ FOPWL แบบแปดเหลี่ยมเป็นมาตรฐานในอุดมคติสำหรับภูมิภาค

ภายใต้ระบบแปดเหลี่ยมที่เสนอ เฉพาะอาหารที่เกินเกณฑ์ที่กำหนดโดย Pan American Health Organization (PAHO) Nutrient Profile System เท่านั้นที่จะต้องติดฉลากว่า "น้ำตาลสูง" "เกลือสูง" หรือ "มีไขมันสูง" โดยพื้นฐานแล้วหมายความว่าอุตสาหกรรมอาหารจะต้องปรับสูตรอาหารเหล่านั้นใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงคำเตือน FOP หรือคิดทบทวนบรรจุภัณฑ์ซึ่งอาจมีค่าใช้จ่าย

ระบบแปดเหลี่ยมและเกณฑ์มาตรฐานที่เกี่ยวข้องกันนั้นมีพลังที่จะทำให้รถเข็นแอปเปิลสำหรับอุตสาหกรรมอาหารในภูมิภาคเสียหาย อันที่จริง การศึกษานำร่องที่ดำเนินการในตรินิแดดและโตเบโกพบว่า ตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย PAHO อาหารเกือบร้อยละ 90 ที่ผลิตในภูมิภาคจะไม่อยู่ในขีดจำกัดที่ยอมรับได้ของน้ำตาล เกลือ และไขมัน

แต่ระบบที่เป็นปัญหานั้นมีพลังที่จะสร้างการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในพฤติกรรมของผู้บริโภคและโดยการส่งเสริมด้านสาธารณสุข

การวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาทดลอง 2020 ชิ้นในปี 14 รายงานในวารสารโภชนาการมนุษย์และอาหาร พบว่าจากระบบ FOPWL หลักทั้งหมดที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน มีเพียงฉลากเตือน "สูง" เท่านั้นที่ส่งผลให้แคลอรี่และน้ำตาลลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เนื้อหาของผลิตภัณฑ์ที่ซื้อเมื่อเทียบกับไม่มีฉลาก

การศึกษาในปี 2021 ซึ่งรายงานในรายงานเวชศาสตร์ป้องกัน ซึ่งทดสอบ FOPWL ที่แตกต่างกัน XNUMX แบบใน XNUMX ประเทศ (ออสเตรเลีย แคนาดา ชิลี เม็กซิโก สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกา) พบว่าเมื่อเทียบกับสภาวะการควบคุมที่ไม่มีฉลาก "สูง ใน” ฉลากเตือนแปดเหลี่ยมมีผลกระทบที่สำคัญที่สุดต่อการรับรู้ถึงความมีสุขภาพที่ดีของเครื่องดื่มรสหวานที่มีน้ำตาลในห้าในหกประเทศ

ใกล้บ้านมากขึ้น การทดลองที่ดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขและสุขภาพแห่งจาเมกา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีจาเมกา และองค์การอนามัยแพนอเมริกัน ระหว่างปี 2020 และ 2021 ยังสรุปว่าระบบรูปทรงแปดเหลี่ยม “เป็นระบบที่มีประสิทธิภาพดีที่สุด เพื่อให้ผู้บริโภคสามารถระบุผลิตภัณฑ์ที่มีข้อมูลโภชนาการที่ไม่ดีต่อสุขภาพได้อย่างถูกต้อง รวดเร็ว และง่ายดาย”

การศึกษาที่ใช้เด็ก วัยรุ่น และกลุ่มเป้าหมายที่มีรายได้ปานกลางและต่ำพบว่าระบบแปดเหลี่ยมมีผลกระทบต่อพฤติกรรมผู้บริโภคมากที่สุด  

Sandra Husbands รัฐมนตรีกระทรวงการต่างประเทศและการค้าต่างประเทศของบาร์เบโดสเชื่อว่าถึงแม้ผลประโยชน์ทั้งหมดจะต้องได้รับการพิจารณา แต่การนำป้ายเตือนบรรจุภัณฑ์ที่ด้านหน้าบรรจุภัณฑ์ไปปฏิบัติจะเป็นประโยชน์ต่อผลประโยชน์ของชาติ ดังนั้นจากมุมมองของนโยบาย ไม่เกี่ยวกับถ้าแต่อย่างไร.

“รัฐบาลมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำความเข้าใจทุกด้านที่แตกต่างกัน และแต่ละฝ่ายมาจากไหนและเป็นกระบอกเสียงของการปฏิบัติจริง” เธออธิบาย “แต่ในขณะเดียวกันให้มั่นคง… ว่าหากมีสิ่งใดเป็นผลประโยชน์ของชาติ… หากเราทุกคนได้ประโยชน์ในที่สุด แม้ว่ามันจะทำให้เกิดความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ในการเดินทาง… รัฐบาลสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดนั้นได้… แต่ บางครั้งไม่มีคำถามว่าเราจะเดินทางหรือไม่ และนี่คือครั้งหนึ่ง”

แต่ถ้าคำถามของ อย่างไร เป็นการขัดขวางกระบวนการทั้งหมดหรือไม่?

ในด้านสาธารณสุข ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียให้เหตุผลว่าความถูกต้องของคำแนะนำของ CROSQ นั้นได้รับการพิสูจน์โดยการนำระบบแปดเหลี่ยมที่ประสบความสำเร็จไปใช้ในประเทศต่างๆ เช่น เม็กซิโกและชิลี และระบบแปดเหลี่ยมมีศักยภาพที่จะโน้มน้าวผู้ผลิตในการปรับรายการอาหาร เช่นเดียวกับกรณีในชิลี ซึ่งสัดส่วนของอาหารและเครื่องดื่มที่จัดว่าเป็นน้ำตาลและ/หรือโซเดียม "สูง" ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามปีหลังการดำเนินการ ผลการวิจัยเหล่านี้เผยแพร่ใน PLOS Medicine ในเดือนกรกฎาคม 2020

ด้านอุตสาหกรรมอาหาร—ที่อาหารส่วนใหญ่เป็นไปตามเกณฑ์ของ PAHO อย่างน้อยหนึ่งอย่างที่กำหนดว่าเป็นเกลือ น้ำตาลหรือไขมัน "มีปริมาณมาก" จะมีค่าใช้จ่ายและความไม่สะดวกที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการ ใด ระบบ FOPWL

ข้อโต้แย้งของอุตสาหกรรมต่อคำแนะนำของ CROSQ มีหลายแง่มุมและในหลายกรณีก็เร่าร้อน

William Mahfood ประธาน Wisynco Group ผู้ผลิตและจัดจำหน่ายอาหารและเครื่องดื่มชั้นนำของจาเมกากล่าวว่า "ฉันรู้สึกมีอารมณ์กับเรื่องนี้มาก

“ในฐานะผู้ผลิตในภูมิภาค เราสนับสนุนให้แจ้งผู้บริโภคเกี่ยวกับอาหารที่มีน้ำตาล เกลือ และไขมันได้ดีขึ้น” เขากล่าว

“ที่ซึ่งกลายเป็นความท้าทายคือการที่เราเป็นภูมิภาคที่มีตลาดประมาณ 100 แห่งที่มีประชากรน้อย… เมื่อคุณนึกถึงเม็กซิโกที่มีตลาดเดียวที่มีประชากรมากกว่า XNUMX ล้านคน ผู้ผลิตในเม็กซิโกมีการผลิตจำนวนมากและยาวนานเพื่อแสดงให้เห็นถึงความสมเหตุสมผลในการดำเนินการ”

แต่จะไม่มีทางแก้ไขความไม่สะดวกด้านลอจิสติกส์ในการอัปเดตบรรจุภัณฑ์ได้หากภูมิภาคนั้นต้องดำเนินการ ใด ระบบ FOPWL เป็นมาตรฐาน

ต่อจากนั้นก็มาถึงคำถามที่ว่าความไม่สะดวกหรือภาระใดที่ประเทศยินดีรับความบันเทิงมากกว่า— ภาระของความทุพพลภาพและโรคภัย หรือความไม่สะดวกและภาระทางการเงินของบรรจุภัณฑ์ที่เปลี่ยนแปลงไป

ตลาดละตินอเมริกาขนาดเล็กและขนาดกลางหลายแห่ง เช่น อาร์เจนตินา ชิลี อุรุกวัย เวเนซุเอลา และเปรู ได้นำระบบแปดเหลี่ยมมาใช้สำเร็จแล้ว

ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2021 เวเนซุเอลาซึ่งมีประชากรเพียง 44 ล้านคนได้ผ่านมติที่กำหนดให้ใช้ระบบแปดเหลี่ยม ภายใต้ความละเอียดใหม่นี้ ผู้แปรรูปอาหารจะได้รับเวลา 36 เดือนในการปฏิบัติตามกฎระเบียบการติดฉลากอาหาร ซึ่งช่วยให้มีเวลาเพียงพอในการกำจัดระบบเดิม

แต่สิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อการค้าอย่างไร?

องค์กรภาคเอกชนแคริบเบียน (CPSO) ซึ่งทำหน้าที่เป็นกระบอกเสียงของอุตสาหกรรมสำหรับการอภิปรายส่วนใหญ่ได้โต้แย้งว่า " FOPWL ใด ๆ ควร 'เหมาะสมที่สุด' สำหรับความเป็นจริงที่ประเทศ CARICOM เผชิญในฐานะ 'ผู้นำเข้าสุทธิ' และขนาดเล็ก ผู้ส่งออกในระบบการค้าที่ถูกครอบงำโดยพันธมิตรซีกโลกที่ใหญ่กว่า” ด้วยเหตุนี้ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในอุตสาหกรรมอาหารได้แสดงความกังวลว่าการขาดความสม่ำเสมอในระบบการติดฉลากทั่วโลกอาจกลายเป็นอุปสรรคทางเทคนิคต่อการค้าได้

ตัวแทนในอุตสาหกรรม รวมทั้งประธานสมาคมผู้ผลิตและผู้ส่งออกจาเมกา Richard Pandohie ได้แนะนำว่าแคริบเบียนควรใช้ระบบการติดฉลากที่เหมือนกันกับคู่ค้ารายใหญ่

“มาตรฐานการติดฉลากแปดเหลี่ยมใหม่นี้มีอยู่เพียงไม่กี่ตลาดทั่วโลกเท่านั้น” Mahfood กล่าว “เป็นที่ยอมรับเพียงเล็กน้อยจากทั่วโลกว่าเป็นมาตรฐานที่ทำให้เศรษฐกิจแบบเราเป็นภาระหนักมาก… หากคุณนึกถึงข้อเท็จจริงที่ว่าประมาณ 70% ของอาหารของเรานำเข้าและตลาดของเรามีขนาดเล็กมาก ไม่มีผู้ส่งออกรายใดจะเปลี่ยนบรรจุภัณฑ์เพื่อเราโดยเฉพาะ ซึ่งหมายความว่ารายการอาหารทุกชิ้นที่นำเข้ามาใน CARICOM จะต้องติดฉลากใหม่หรือติดสติกเกอร์ มันทำให้ยากมากและมีค่าใช้จ่ายสูง”

แต่มูลนิธิหัวใจแห่งจาไมก้า (HFJ) ไม่เห็นด้วย

“ในจาเมกา ผลิตภัณฑ์ได้รับอนุญาตให้ติดฉลากใหม่ที่ท่าเรือ ดังนั้น หากจาเมกามีมาตรฐานการติดฉลากที่มีข้อกำหนดบางอย่างที่อาจแตกต่างจากประเทศอื่นๆ อยู่แล้ว คุณสามารถติดสติกเกอร์ผลิตภัณฑ์ก่อนที่จะนำออกสู่ตลาดได้ มีแบบอย่างอยู่แล้วสำหรับสิ่งนั้น…” เดโบราห์ เฉิน กรรมการบริหารของ HFJ กล่าว

“และในกรณีของการเปลี่ยนฉลาก เราได้เห็นจุดเปลี่ยนของฉลากสำหรับตลาดส่งออก ตัวอย่างเช่น ในขณะนี้ หากบริษัทส่งออกไปยังแคนาดา สหรัฐอเมริกา และสหราชอาณาจักร อาจมีฉลากที่แตกต่างกันสามประเภทที่พวกเขาจำเป็นต้องใช้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของประเทศนั้น ๆ สิ่งเหล่านี้กำลังดำเนินการเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดการส่งออก”

การวิจัยระดับโลกแสดงให้เห็นว่าปัจจุบันยังไม่มีระบบการติดฉลาก FOP ที่บังคับสอดคล้องในระดับภูมิภาค ในขณะที่ระบบต่างๆ เช่น Nutri-Score System, Health Star Rating System, Facts Upfront System (ใช้ในสหรัฐอเมริกา) และระบบสัญญาณไฟจราจรแบบหลายจุด (ใช้ในสหราชอาณาจักร) และระบบอื่นๆ มีการใช้แบบเฉพาะกิจ ในบางประเทศ ทั้งระบบของสหราชอาณาจักรและระบบของสหรัฐอเมริกาเป็นไปโดยสมัครใจ

ระบบบังคับที่ใช้กันมากที่สุดในโลก is ระบบแปดเหลี่ยม

ในขณะที่การอภิปรายยังดำเนินต่อไป CPSO ได้มีส่วนร่วมกับเจ้าหน้าที่กระทรวงและกระทรวงการค้าและการต่างประเทศทั่วทั้งรัฐสมาชิก สำนักเลขาธิการ CARICOM และคณะกรรมการกระจกแห่งชาติในส่วนที่เกี่ยวกับตำแหน่งของภาคเอกชน

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2021 หัวหน้าสำนักเลขาธิการ CPSO ดร. แพทริค อองตวน ได้รับการอนุมัติจากสภาเพื่อการค้าและการพัฒนาเศรษฐกิจ (COTED) ของชุมชนแคริบเบียนสำหรับ "เวลาและพื้นที่" เพื่อดำเนินการศึกษาที่จะ "วิจัยความพร้อมของความกลมกลืน แนวทางการบริโภคอาหารเป็นพื้นฐานสำหรับประเทศสมาชิก CARICOM แต่ละแห่งและให้คำแนะนำที่เหมาะสมในการก้าวไปข้างหน้า” โดยคำนึงถึงตำแหน่งในมาตรฐานด้านโภชนาการของ PAHO ซึ่งระบุว่าไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงและวัฒนธรรมการทำอาหารของแคริบเบียน

ดร. อองตวนกล่าวว่า "ข้อสันนิษฐานจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับการให้น้ำหนักของอาหารประเภทต่างๆ และวิธีที่เราผสมอาหารเข้าด้วยกันนั้นไม่สามารถถ่ายโอนจากละตินอเมริกาไปยังแคริบเบียนได้ง่ายๆ “คุณต้องดูวิธีที่เรารวมอาหารเข้าด้วยกัน วิธีเตรียมอาหารของเรา คุณไม่สามารถนำเข้างานวิจัยของคนอื่นเพียงอย่างเดียวและใช้เพื่อกำหนดนโยบายในภูมิภาคของเราที่เข้าถึงได้ไกล และต้องแปลกใจที่ท้ายที่สุดแล้วเมื่อเราไม่บรรลุผลสำเร็จ”

การศึกษาตาม CPSO จะประเมิน "แผนงาน FOPWL ในแง่ของความเข้าใจของผู้บริโภค ผลกระทบทางเศรษฐกิจ ความยั่งยืน ผลกระทบด้านความมั่นคงด้านอาหารในภูมิภาค และศักยภาพในการจูงใจให้เกิดนวัตกรรม ตลอดจนการกำหนดรูปแบบใหม่ของความชอบของผู้บริโภคและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับภูมิภาค อุตสาหกรรมของการนำระบบโปรไฟล์สารอาหาร PAHO และระบบ FOPWL แปดเหลี่ยมไปใช้”

ในขณะที่เผยแพร่บทความนี้ ผลการวิจัยยังไม่ได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณะ

ในขณะเดียวกัน นอกรอบการอภิปรายส่วนใหญ่เป็นผู้บริโภคที่หลงลืม—ประชาชนทั่วไป—มากถึง 83% ของพวกเขา (ในกรณีของบาร์เบโดส) ซึ่งในที่สุดจะเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และมะเร็ง— นั่นคือหากไม่มีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพ

และด้วยแนวทางนโยบายสาธารณะที่มีการปรึกษาหารือ ซึ่งขับเคลื่อนโดยหลักการโดยฉันทามติระหว่างอุตสาหกรรมกับสาธารณสุข การชะงักงันในการพิจารณาได้ผลักดันให้เกิดความคืบหน้าใดๆ ที่อาจต้องหยุดชะงักลง

เพื่อให้ร่างมาตรฐาน CROSQ ถูกส่งผ่านเป็นมาตรฐานระดับภูมิภาค สิบเอ็ด (หรือ 75%) จากสิบห้าประเทศจะต้องส่งตำแหน่งเพื่อสนับสนุน จนถึงปัจจุบัน หกประเทศได้ลงคะแนนในนามของและสามประเทศได้ลงคะแนนเสียงคัดค้าน

ประเทศที่สนับสนุนร่างมาตรฐาน CROSQ ได้แก่ แอนติกาและบาร์บูดา บาร์เบโดส บาฮามาส โดมินิกา เซนต์ลูเซีย และซูรินาเม ขณะที่เบลีซ เฮติ เซนต์วินเซนต์และเกรนาดีนส์ เซนต์คิตส์และเนวิส ตรินิแดดและโตเบโก และมอนต์เซอร์รัตงดออกเสียง ประเทศที่ปฏิเสธคำแนะนำของ CROSQ ได้แก่ เกรเนดา กายอานา และจาเมกาที่เป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุด

ในจาเมกา วันที่ 30 มีนาคม^thคณะกรรมการกระจกแห่งชาติได้รับคะแนนเสียงข้างมากเพื่อสนับสนุนคำแนะนำ CROSQ แต่ในวันที่ 4 มิถุนายน^thในความล้มเหลวที่ขับเคลื่อนโดยอุตสาหกรรมซึ่งยังคงถูกปกปิดเป็นความลับ คณะกรรมการ Mirror ถูกขอให้ทำการลงคะแนนใหม่ซึ่งส่งผลให้ตำแหน่งเดิมพลิกคว่ำเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการลงคะแนนในส่วนของตัวแทนในอุตสาหกรรมหลายคน

Deborah Chen จาก HFJ ซึ่งอยู่ในคณะกรรมการ Mirror กล่าว เฉินบอกว่าเธอไม่เคยได้รับคำแนะนำว่าจะมีการลงคะแนนใหม่ แต่เพียงว่าจะมีการประชุม Zoom ซึ่งเธอได้รับเชิญในวันที่มีการลงคะแนนใหม่

“แนวนโยบายด้านฉลากบรรจุภัณฑ์เป็นแนวความคิดริเริ่มด้านสาธารณสุข ภายใต้การอุปถัมภ์ของกระทรวงสาธารณสุขและสุขภาพ นี่ไม่ใช่ปัญหาทางการค้า” เธอกล่าว “นี่เป็นแบบอย่างที่ไม่ดีสำหรับจาเมกาเพราะนโยบายด้านสาธารณสุขอื่นใดที่เราจะอนุญาตให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงอุตสาหกรรม การลงทุน และการพาณิชย์ทำอย่างนั้นได้? ยาสูบ? โควิด? เป็นปัญหาใหญ่สำหรับประเทศนี้ ตามหลักการ”

เมื่อถูกขอให้ตอบ รัฐมนตรีทัฟตันจะไม่ยืนยันหรือปฏิเสธข้อเสนอแนะว่ากระทรวงของเขาถูกบังคับให้นั่งเบาะหลังในการตัดสินใจด้านสาธารณสุข

“ความจริงที่ว่ามีแนวทางการปรึกษาหารือซึ่งปกติแล้วจะต้องมีส่วนร่วม [อุตสาหกรรม] แต่ยังรวมถึงการมีส่วนร่วมของกลุ่มผู้บริโภคกลุ่มอื่นสองสามหน่วยงานมาตรฐาน [สำนักมาตรฐานจาเมกา] … บางส่วนเหล่านี้ กลุ่มต่างๆ อยู่ในขอบเขตของกระทรวงที่จัดการกิจกรรมด้านอุตสาหกรรมและการลงทุน... ฉันไม่คิดว่าเป็นเรื่องปกติที่คุณจะแสดงความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน และในบางกรณี อาจมีตำแหน่งที่ขัดแย้งกันในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมและการสาธารณสุข เป็นเรื่องของเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล บุหรี่ แอลกอฮอล์ และอื่นๆ ในที่สุดสิ่งที่เราต้องอยู่ภายใต้การตัดสินใจของคณะรัฐมนตรีและการตัดสินใจนั้นได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณะและพูดถึง”

ในกรณีที่ไม่มี FOPWL บางประเทศ รวมทั้งเซนต์ลูเซียและเซนต์คิตส์และเนวิสมุ่งมั่นที่จะทำงานเพื่อบรรลุเป้าหมายในการลดการบริโภคเกลือ/โซเดียมของประชากรโดยเฉลี่ยร้อยละ 30 ภายใต้แผนปฏิบัติการระดับโลกเพื่อการป้องกันและควบคุม โรคไม่ติดต่อปี 2013-2020 และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ประเทศต่างๆ เช่น บาร์เบโดสและโดมินิกาได้บังคับใช้ภาษีกับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล

แต่การขาดระบบที่เป็นที่ยอมรับในระดับภูมิภาคและได้รับคำสั่งอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับระดับเกลือ น้ำตาล และไขมันอิ่มตัวในอาหารในขณะนั้น หมายความว่าผู้บริโภคส่วนใหญ่ไม่มีอำนาจในการจัดการสุขภาพของตนเอง

ในระหว่างนี้ ปัจจัยเสี่ยงด้านอาหารที่เกี่ยวข้องกับอาหารแคริบเบียนยังคงเพิ่มขึ้น โดยได้แรงหนุนจากการเปลี่ยนแปลงไปสู่อาหารที่มีแคลอรีสูงและรสเค็ม อาหารที่มีน้ำตาลและไขมัน ปริมาณส่วนที่ใหญ่ขึ้น การบริโภคอาหารจานด่วนที่เพิ่มขึ้น และอาหาร "สะดวก" ที่ผ่านกระบวนการพิเศษ รวมกับ การรับประทานผัก ผลไม้ และอาหารที่มีเส้นใยสูงให้น้อยลง การศึกษาพบว่ามากกว่า 85% ของผู้ใหญ่ในประเทศสมาชิก CARICOM ไม่ตรงตามระดับการบริโภคผักและผลไม้ที่แนะนำ

ข้อมูลภาระโรคทั่วโลกขององค์การอนามัยโลก (2017) ยืนยันว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เป็นต้นเหตุของวิกฤต NCD ตามที่กำหนดโดยกลุ่มความเสี่ยงด้านอาหารคืออาหารที่ไม่ดี

ตัวอย่างเช่น บาร์เบโดสซึ่งมีประชากรไม่ถึง 300,000 คนเสียชีวิต 2170 รายเนื่องจากโรคไม่ติดต่อในปี 2019 สาเหตุหลักมาจากโรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเบาหวาน ความเสี่ยงด้านอาหารพบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมสูงสุดที่ผลักดันให้เกิดการเสียชีวิตและความทุพพลภาพมากที่สุด โดยเพิ่มขึ้น 28.2% จากปี 2009

“คุณมีรุ่นที่คิดว่าอาหารประจำชาติคือพายมักกะโรนีและไก่ ทั้งมันมาก เค็มมาก และพายมักกะโรนีไม่ค่อยดีสำหรับคุณ” รัฐมนตรีสามีของนิสัยการบริโภคอาหารในบาร์เบโดสกล่าว

ท่ามกลางการต่อสู้ระหว่างสาธารณสุขและอุตสาหกรรมคือผู้ที่มีอำนาจในการขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับนโยบาย—นักการเมือง—แต่ในหลายประเทศ ผลประโยชน์ที่แข่งขันกันระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและแม้แต่กระทรวงต่างๆ ได้ขัดขวางความก้าวหน้าที่จำเป็นอย่างมาก

“ความท้าทายหลักในการไปถึงจุดหมายนี้คือผลประโยชน์ที่แข่งขันกัน” รัฐมนตรีสามีกล่าว “ดังนั้น ในใจของฉัน สิ่งสำคัญอันดับแรกคือปัญหาสุขภาพไม่ดีที่ระบาดในประเทศของเรา… มีค่าใช้จ่ายมหาศาลที่เกี่ยวข้องกับโรคไม่ติดต่อ และด้วยการระบาดใหญ่ของ COVID-19 มันยิ่งแย่ลงไปอีก เพราะคนของเราที่เป็นโรคไม่ติดต่อทุกคนมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตหรือได้รับผลกระทบรุนแรงจากโควิดมากขึ้น… ดังนั้น คนทั้งประเทศของเราจึงตกอยู่ในความเสี่ยง”

แม้ว่าผู้กำหนดนโยบายทั่วทั้งภูมิภาคจะลงทุนอย่างไม่ต้องสงสัยเพื่อจัดการกับวิกฤตโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง แต่ “คุมบายาที่รัฐบาลประนีประนอม” จำนวนมากอ้างจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียรายหนึ่ง ได้ชะลอการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนสำหรับอนาคตอันใกล้

และเมื่อการตัดสินใจหยุดชะงัก ผู้คนเสียชีวิต ไม่ใช่แค่จากโรคไม่ติดต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคโควิด-19 ซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคไม่ติดต่อด้วย จากแนวโน้มในปัจจุบัน แคริบเบียนจะไม่สามารถบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนที่ลดอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้ 30% ภายในปี 2030

“ในที่สุด เราในฐานะรัฐบาล เราต้องรับใช้สิ่งที่ดีกว่า ฉันคิดว่าสิ่งที่ดีกว่าคือสังคมที่สุขภาพดีขึ้น” รัฐมนตรีทัฟตันกล่าว “เราต้องทำงานเพื่อให้ทุกคนสอดคล้องกับวิสัยทัศน์นั้น”