แพทย์ต้องใช้เวลาเกือบ 27 ชั่วโมงต่อวันเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสมที่สุดต่อการศึกษาใหม่

ในใหม่ ศึกษา ตีพิมพ์ใน วารสารอายุรศาสตร์ทั่วไป, นักวิจัยพบว่าเพื่อให้การดูแลตามแนวทางปฏิบัติ แพทย์ปฐมภูมิต้องใช้เวลาเกือบ 26.7 ชั่วโมงต่อวัน

การศึกษานี้ริเริ่มโดย Dr. Justin Porter, MD ที่ University of Chicago School of Medicine และมีชื่อว่า “Revisiting the Time Needed to Provide Adult Primary Care” การศึกษาได้พิจารณากลุ่มผู้ป่วยตามสมมุติฐานจำนวน 2500 ราย และสิ่งที่ต้องใช้เพื่อให้การดูแลตามแนวทางที่ถูกต้องแก่พวกเขา (เช่น ตามแนวทางของหน่วยปฏิบัติการเฉพาะกิจด้านการป้องกันของสหรัฐฯ) หมวดหมู่ที่ศึกษารวมถึงการดูแลป้องกัน นอกเหนือจากโรคเรื้อรังและการดูแลแบบเฉียบพลัน

ผลลัพธ์ก็สั่นๆ แสดงว่ามี อย่างแท้จริง มีชั่วโมงไม่เพียงพอในแต่ละวันที่แพทย์จะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่กำหนดไว้สำหรับ "การดูแลผู้ป่วยในอุดมคติ" โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความท้าทายด้านเวลาที่สำคัญที่มีอยู่ในสถานที่ปฏิบัติงานจริง

ดร.พอร์เตอร์ อธิบาย: “มีความไม่สอดคล้องกันระหว่างการดูแลที่เราได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้และข้อจำกัดของวันทำงานของคลินิก […] เรามีชุดแนวทางที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ แต่ช่องคลินิกไม่ได้เพิ่มขึ้นตามสัดส่วน”

การปฏิบัติของยานั้นแตกต่างอย่างมากจากการส่งมอบตามทฤษฎี ในทางปฏิบัติแบบเรียลไทม์ แพทย์มักจะจมปลักอยู่กับงานจำนวนมากและความไร้ประสิทธิภาพที่ทำให้ขั้นตอนการทำงานของพวกเขาเสียสมาธิ การลงทุนครั้งใหญ่ที่สุดครั้งหนึ่งคือการสร้างแผนภูมิ เป็นเวลาหลายปีที่ระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) สัญญาว่าจะเร่งกระบวนการสร้างแผนภูมิ โดยให้เครื่องมือดิจิทัลที่จำเป็นแก่แพทย์ในการจัดทำแผนภูมิได้รวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม แพทย์จำนวนมากมักพบว่าระบบ EHR เหล่านี้ยุ่งยากกว่าแผนภูมิแบบเขียนทั่วไป ทำให้พวกเขาต้องใช้เวลาในการแก้ไขปัญหาระบบที่ซับซ้อนมากกว่าผู้ป่วยจริง

และยังมีสิ่งอื่นอีกมากมายที่แพทย์ต้องทำในระหว่างวันทำงาน เช่น จัดการกับเรื่องประกัน โทรกลับผู้ป่วยเกี่ยวกับผลลัพธ์ จัดการกับคำถามของผู้ป่วย ทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่ผู้ช่วยด้านการจัดการสถานปฏิบัติ ฯลฯ รายการมีเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

สุดท้ายแล้ว ฝ่ายที่ทุกข์ที่สุดคือคนไข้

Porter จับภาพความรู้สึกของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์แบบเกี่ยวกับปริศนานี้: “หากคุณทำการสำรวจกับผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้พวกเขาไม่พอใจเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ของพวกเขา คุณจะได้ยินบ่อย ๆ ว่า 'หมอของฉันไม่ใช้เวลากับฉัน' หรือ 'หมอของฉันไม่ ติดตาม […] ฉันคิดว่าหลายครั้งที่สิ่งนี้ถูกตีความว่าเป็นการขาดความเห็นอกเห็นใจหรือการขาดความเต็มใจที่จะดูแลผู้ป่วย แต่ความจริง—สำหรับแพทย์ส่วนใหญ่—เป็นเพียงการไม่มีเวลา”

สิ่งนี้ได้กลายเป็นปัญหาสำคัญในการให้การดูแลในเกือบทุกบริบท ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศ (และทั่วโลก) มีการขาดแคลนแพทย์เป็นจำนวนมาก ซึ่งหมายความว่าแพทย์ที่ เป็น การฝึกมีบัญชีรายชื่อผู้ป่วยที่ยาวอย่างไม่น่าเชื่อในแต่ละวันและรายการรอที่นานขึ้น นอกจากนี้ สิ่งนี้อยู่ในบริบทของแรงกดดันที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ต่อแพทย์ในการเพิ่มความรับผิดชอบ ปฏิบัติตามแนวทางใหม่ และรักษาคะแนนความพึงพอใจของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับสูงต่อไป พูดง่ายๆ มันคือการต่อสู้ที่ไม่มีวันจบสิ้น

องค์กรด้านการดูแลสุขภาพและผู้นำนโยบายต้องตระหนักถึงปัญหาเหล่านี้อย่างไม่ต้องสงสัยและใช้มาตรการเพื่อบรรเทาแรงกดดันบางส่วน ไม่ว่าจะเป็นการให้ทุนในการเข้าถึงโอกาสในการดูแลหรือการจัดหาแนวทางปฏิบัติที่มีทรัพยากรมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงจะต้องเกิดขึ้นก่อนที่วิกฤตนี้จะนำไปสู่จุดที่ไม่มีการฟื้นตัว