ผู้คนหลายล้านคนที่ลงทะเบียนในโครงการประกันสุขภาพสาธารณะของ Medicaid ในช่วงการระบาดของโควิดอาจสูญเสียความคุ้มครองในช่วงฤดูใบไม้ผลิ หากรัฐของพวกเขาตัดสินว่าพวกเขาไม่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติของโปรแกรมอีกต่อไป
การลงทะเบียนใน Medicaid เพิ่มขึ้น 30% เป็นมากกว่า 83 ล้านคนในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ หลังจากที่สภาคองเกรสสั่งห้ามไม่ให้รัฐไล่คนออกจากโครงการ ระยะเวลาของภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขของรัฐบาลกลาง ประกาศเพื่อตอบสนองต่อโควิด
ซุกซ่อนอยู่ในหน้ากว่า 4,000 หน้า มูลค่า 1.7 ล้านล้านดอลลาร์ บิลที่ให้ทุนแก่รัฐบาลกลาง ถึงเดือนกันยายนเป็นบทบัญญัติที่จะยกเลิกการคุ้มครองความครอบคลุมของ Medicaid จากเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข รัฐสามารถเริ่มต้นแทนได้ ยุติความคุ้มครองของผู้รับในเดือนเมษายน 2023 หากไม่เป็นไปตามเกณฑ์คุณสมบัติของโปรแกรมอีกต่อไป
“ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน หน่วยงาน Medicaid ที่ดำเนินการกำหนดซ้ำสำหรับผู้ที่ลงทะเบียนในโครงการอาจส่งผลให้ความคุ้มครองของ Medicaid สิ้นสุดลง” Jack Rollins ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายของรัฐบาลกลางของ National Association of Medicaid Director กล่าว “ในขณะที่ตอนนี้ตั้งแต่เกิดภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขของโควิด-19 รัฐไม่ได้รับอนุญาตให้ยุติความคุ้มครองของ Medicaid”
สภาคองเกรสคาดว่าจะผ่านกฎหมายภายในวันศุกร์เพื่อหลีกเลี่ยงการปิดตัวของรัฐบาล
พื้นที่ ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขiซึ่งประกาศครั้งแรกในเดือนมกราคม 2020 โดยฝ่ายบริหารของทรัมป์ ได้รับการต่ออายุทุก 90 วันนับตั้งแต่เกิดโรคระบาด อำนาจที่เปิดใช้งานโดยการประกาศภาวะฉุกเฉินมีผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ช่วยให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินการได้อย่างคล่องแคล่วมากขึ้นเมื่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น และ Medicaid สามารถรักษาผู้ลงทะเบียนนับล้านในประกันสุขภาพของรัฐได้
แผนกสุขภาพและบริการมนุษย์มี ประมาณว่าประมาณ 15 ล้านคน จะสูญเสียความคุ้มครองผ่าน Medicaid เมื่อไม่มีการคุ้มครองการลงทะเบียนอีกต่อไป และรัฐจะตรวจสอบสิทธิ์ของบุคคลตามเกณฑ์ที่ใช้ก่อนเกิดโรคระบาด Medicaid เป็นโครงการประกันของรัฐบาลกลางสำหรับคนยากจนและผู้ที่สูญเสียประกันสุขภาพเพราะพวกเขาไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากความพิการ
"สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดบริบทว่าการสูญเสียความคุ้มครองของ Medicaid ไม่จำเป็นต้องหมายถึงการสูญเสียความคุ้มครองด้านสุขภาพ" โรลลินส์กล่าวว่า “คนเหล่านั้นจำนวนมากจะเปลี่ยนไปใช้แหล่งข่าวอื่น”
คนทั่วไปจะสูญเสียความคุ้มครองของ Medicaid หากรายได้ของพวกเขาเพิ่มขึ้นหรือลดลงนอกพารามิเตอร์ของโปรแกรม โรลลินส์กล่าวว่าคนส่วนใหญ่ที่ถูกยกเลิกการลงทะเบียนด้วยเหตุผลนี้ตั้งแต่เดือนเมษายนอาจจะเปลี่ยนไปใช้ความคุ้มครองในตลาดพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง HHS ประมาณการว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่จะสูญเสียความคุ้มครองของ Medicaid จะมีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีสำหรับการประกันตลาด
แต่บางคนถูกถอนการลงทะเบียนแม้ว่าพวกเขาจะยังมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid เนื่องจากไม่ได้รับการแจ้งการต่ออายุ ไม่สามารถจัดเตรียมเอกสารที่รัฐกำหนด หรือพวกเขาไม่ส่งเอกสารภายในกำหนดเวลา ท่ามกลางเหตุผลอื่นๆ HHS ประมาณการว่า 6.8 ล้านคนจะสูญเสียความคุ้มครองของ Medicaid แม้ว่าพวกเขาจะยังคงมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรมก็ตาม
“ต้องมีกระบวนการในการต่ออายุความคุ้มครองหรือกำหนดความคุ้มครองใหม่และยกเลิกการลงทะเบียนผู้ที่ไม่มีสิทธิ์อีกต่อไป” เจนนิเฟอร์ โทลเบิร์ต ผู้เชี่ยวชาญ Medicaid จาก Kaiser Family Foundation กล่าว
“กุญแจสำคัญคือการทำเช่นนี้ในลักษณะที่ลดการสูญเสียความคุ้มครองที่เป็นไปได้ในหมู่ผู้ที่ยังคงมีสิทธิ์ให้เหลือน้อยที่สุด” Tolbert กล่าว
กฎหมายกำหนดให้รัฐใช้ความพยายามโดยสุจริตในการติดต่อบุคคลที่มีสิทธิ์อยู่ระหว่างการตรวจสอบด้วยวิธีการสื่อสารมากกว่าหนึ่งวิธี รัฐไม่สามารถยุติความครอบคลุมของ Medicaid ของใครบางคนโดยพิจารณาจากจดหมายที่ส่งคืนเพียงอย่างเดียวเพื่อตอบสนองต่อความพยายามในการขยายงาน
“เรากำลังพยายามทำให้แน่ใจว่ารัฐต่างๆ มีข้อมูลติดต่อที่เป็นปัจจุบันที่สุดสำหรับผู้ลงทะเบียนเรียน” โรลลินส์กล่าว “เนื่องจากเราทราบดีว่าหากไม่มีข้อมูลการติดต่อที่ถูกต้อง จะเพิ่มโอกาสในการสูญเสียความคุ้มครองที่ไม่เหมาะสมหรือไม่จำเป็น และนั่นคือสิ่งที่เรากำลังดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยง”
ผู้ว่าการพรรครีพับลิกันเมื่อวันจันทร์เรียกร้องให้ฝ่ายบริหารของ Biden ยุติภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขของโควิดในเดือนเมษายน เพื่อให้รัฐของพวกเขาสามารถเริ่มยกเลิกการลงทะเบียนผู้ที่ไม่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติ Medicaid อีกต่อไป โดยให้เหตุผลว่าค่าใช้จ่ายในการลงทะเบียนในโปรแกรมที่สูงขึ้นนั้นสูงเกินไป
อย่างไรก็ตาม โทลเบิร์ตกล่าวว่า KFF พบว่ารัฐต่างๆ ใช้เงินประมาณ 47 ล้านดอลลาร์เพื่อให้ครอบคลุมผู้ลงทะเบียน Medicaid เพิ่มเติมจนถึงเดือนกันยายน 2022 ในขณะที่พวกเขาได้รับเงิน 100 ล้านดอลลาร์ของรัฐบาลกลาง
Tolbert กล่าวว่า "ค่าใช้จ่ายดังกล่าวครอบคลุมมากกว่าการระดมทุนของรัฐบาลกลางที่ปรับปรุงแล้ว
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html