Medicare Advantage เป็นเพชรในการดูแลสุขภาพของรัฐบาล Rough

ผู้สูงอายุ 28.4 ล้านคนได้รับการประกันผ่าน Medicare Advantage ตาม a การวิเคราะห์ใหม่ โดยมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ พวกเขาคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของผู้รับผลประโยชน์ Medicare ที่มีสิทธิ์ทั้งหมด

และส่วนแบ่งนั้นน่าจะเพิ่มขึ้น สำนักงานงบประมาณรัฐสภาคาดการณ์ว่า มากกว่า 60% ของประชากร Medicare ทั้งหมดจะอยู่ในแผน Medicare Advantage ภายในปี 2032

นั่นเป็นคำสาปแช่งสำหรับพรรคเดโมแครตที่ก้าวหน้าซึ่งมุ่งเน้นไปที่การขยายการควบคุมของรัฐบาลในตลาดการดูแลสุขภาพ พวกเขากำลัง การพิจารณาคดี เพื่อโจมตี Medicare Advantage และ พยายามลดรายจ่าย ในโปรแกรม

การต่อต้าน Medicare Advantage เป็นเพียงความพยายามที่จะดึงผลประโยชน์มากมายที่ผู้อาวุโสได้รับในปัจจุบันกลับคืนมา และบังคับให้พวกเขาได้รับความคุ้มครองจากรัฐบาลในขนาดเดียว

แผน Medicare Advantage ต่างจาก Medicare แบบดั้งเดิมซึ่งบริหารงานโดยรัฐบาลกลาง บริหารงานโดยบริษัทประกันเอกชน. รัฐบาลจ่ายให้พวกเขาในอัตราคงที่เพื่อจัดหา a ชุดสิทธิประโยชน์—รวมถึงความคุ้มครองในโรงพยาบาล ผู้ป่วยนอก และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์—สำหรับผู้ลงทะเบียนแต่ละคน

เนื่องจากบริษัทประกัน Medicare Advantage ต้องแข่งขันกันเพื่อธุรกิจของผู้สูงอายุ พวกเขาจึงได้รับแรงจูงใจที่จะให้การดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพในราคาต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เกือบทุกแผน Medicare Advantage ให้สิทธิประโยชน์ Medicare แบบดั้งเดิมไม่ได้ทำ เช่น การมองเห็น การได้ยิน และความคุ้มครองทางทันตกรรม ในความเป็นจริง 97% ของแผน Medicare Advantage ให้ประโยชน์ด้านการมองเห็น. ประมาณ 94% ให้ความคุ้มครองการได้ยิน และมากกว่า 90% ให้ประโยชน์ทางทันตกรรม บางคนถึงกับครอบคลุมค่าขนส่งและค่าอาหาร

หากผู้ลงทะเบียน Medicare แบบดั้งเดิมต้องการผลประโยชน์เหล่านั้น พวกเขาจะต้องจ่ายเงินจากกระเป๋าหรือซื้อประกันเสริม แผนเสริมอาจมีค่าใช้จ่าย ถึง $ 4,800 เป็นประจำทุกปี

และนอกเหนือจากค่าเบี้ยประกันภัยและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare แบบดั้งเดิม ซึ่งมีค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ย ประมาณ 5,000 เหรียญสหรัฐ แต่ละปี.

ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนใน Medicare Advantage จะจ่ายเพียงเศษเสี้ยวของค่าใช้จ่ายเหล่านั้น พวกเขาใช้จ่าย น้อยกว่า $ 1,965โดยเฉลี่ยแล้วในค่าเบี้ยประกันภัยและนอกกระเป๋ามากกว่าผู้ลงทะเบียน Medicare แบบดั้งเดิม

Medicare Advantage ก็เช่นกัน ตอบสนองความต้องการได้ดีขึ้น ของชุมชนด้อยโอกาส ผู้รับผลประโยชน์ที่เป็นคนผิวสีและชาวสเปนมีแนวโน้มที่จะรายงานว่าได้รับการดูแลตามปกติ เช่น แมมโมแกรม วัคซีนไข้หวัดใหญ่ และการตรวจความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลเมื่อลงทะเบียนใน Medicare Advantage เมื่อเทียบกับ Medicare แบบดั้งเดิม

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการดูแลเป็นประจำช่วยลดความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพ หนึ่ง ศึกษา ใน วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ สรุปว่าอัตราที่สูงขึ้นของการตรวจแมมโมแกรมในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลบางแผนมีความสัมพันธ์กับ "ความเหลื่อมล้ำที่สังเกตได้" สำหรับผู้หญิงฮิสแปนิกใน Medicare แบบดั้งเดิม

การดูแลคุณภาพสูงที่นำเสนอโดย Medicare Advantage ครอบคลุมผู้ป่วยทุกเชื้อชาติ ภูมิหลัง และสถานะสุขภาพ อา ทบทวนการศึกษาเกือบ 50 รายการ in กิจการสุขภาพ พบว่า “Medicare Advantage มีประสิทธิภาพดีกว่า Medicare แบบดั้งเดิมในการศึกษาส่วนใหญ่เปรียบเทียบคุณภาพของตัวชี้วัดการดูแล”

ในช่วงการระบาดของ COVID-19 ผู้สูงอายุที่มี Medicare Advantage มีประสบการณ์ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยลง เสียชีวิตจากโรคโควิด-XNUMX น้อยลง และเข้าถึงการดูแลตามปกติได้ต่อเนื่องมากกว่าผู้ที่รับ Medicare แบบดั้งเดิม

ข้อมูลร่วมกันเผยให้เห็นว่า Medicare Advantage ให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมอย่างเท่าเทียมมากขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลง บางคนอาจคิดว่าโปรแกรมดังกล่าวจะดึงดูด a ฝ่ายที่อ้างว่า เพื่อต้องการลดความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพและทำให้การดูแลมีราคาไม่แพงมากขึ้น

แต่พรรคประชาธิปัตย์ที่เอนเอียงไปทางซ้ายยังคงยึดติดกับความจริงที่ว่ารัฐบาล ใช้จ่ายมากขึ้น 4% ของผู้รับผลประโยชน์ Medicare Advantage แต่ละราย มากกว่าผู้ลงทะเบียนใน Medicare แบบดั้งเดิม พวกเขาอ้างว่าเงินส่วนเกินอยู่ในกระเป๋าของ บริษัท ประกันเอกชนและขู่ว่าจะดึงเงินทุนจากโครงการเพื่อเป็นเงินทุนแก่โครงการริเริ่มอื่น ๆ ที่ก้าวหน้า

การทำเช่นนี้ไม่เพียงแต่บังคับให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเข้าสู่ Medicare แบบดั้งเดิมและทำให้พวกเขาได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพต่ำกว่าและมีค่าใช้จ่ายสูง นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบน้อยลงสำหรับเจ้าชู้ของผู้เสียภาษี

Medicare Advantage ครอบคลุมสิทธิประโยชน์ที่จำเป็นสำหรับ Medicare ทั้งหมดสำหรับ 24% น้อย กว่าเมดิแคร์แบบดั้งเดิมทำ บริษัทประกันภัยใช้เงินออมเหล่านั้นเพื่อให้การดูแลที่ครอบคลุมมากขึ้นสำหรับผู้ลงทะเบียน บริจาค มากกว่า $ 32 พันล้าน มูลค่าเพิ่มให้แก่ผู้รับประโยชน์และรัฐบาลในแต่ละปี

มูลค่าของ Medicare Advantage มีมากกว่าต้นทุน เพื่อให้ระบบการรักษาพยาบาลของเรามีความเท่าเทียมและมีราคาจับต้องได้ เราต้องสนับสนุนโครงการนี้ โดยไม่ทำลายโปรแกรม