แพทย์ไม่ไว้วางใจวัคซีนป้องกันโควิด XNUMX โดส

หลายประเทศเริ่มเสนอวัคซีนโควิด-19 โดสที่สี่แก่กลุ่มเสี่ยง แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่ตัดสินใจว่าจะเป็นประโยชน์ต่อประชากรในวงกว้างหรือไม่

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีมาจนถึงปัจจุบัน อนุญาตให้ยิงครั้งที่สี่สำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปเท่านั้นรวมทั้งผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาก็ สงสัยความจำเป็นในการให้ยาครั้งที่สี่สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี หากไม่มียุทธศาสตร์ด้านสาธารณสุขที่ชัดเจน

การตัดสินใจเหล่านั้นมาเป็น เรียนจากประเทศอิสราเอล พบว่าแม้ว่าวัคซีนไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทคครั้งที่สี่จะให้การป้องกันโรคร้ายแรงเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน แต่ก็ให้การป้องกันการติดเชื้อในระยะสั้นเท่านั้น ซึ่งจะลดลงหลังจากผ่านไปเพียงสี่สัปดาห์

ฉันทามติทางการแพทย์จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการวิจัยเพียงพอว่าการให้ยาครั้งที่สี่สามารถให้การป้องกันได้มากเพียงใด

องค์การอนามัยโลกไม่ได้ให้คำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับขนาดที่สี่ และ “ยังไม่มีหลักฐานที่ดี ณ เวลานี้” ว่าจะเป็นประโยชน์ Soumya Swaminathan หัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ WHO กล่าว

“สิ่งที่เรารู้จากภูมิคุ้มกันวิทยาคือถ้าคุณให้สารกระตุ้นอีกตัวหนึ่ง คุณจะเห็นว่าแอนติบอดีที่ปรับสภาพเป็นกลางเพิ่มขึ้นชั่วคราว แต่สิ่งที่เราได้เห็นก็คือแอนติบอดีที่เป็นกลางเหล่านี้จะลดลงอย่างรวดเร็ว” สวามินาธานบอกกับ CNBC ในการให้สัมภาษณ์

“สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการให้ยาครั้งที่สาม และมันเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากให้ยาครั้งที่สี่” เธอกล่าวเสริม

Paul Goepfert ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัย Alabama ได้แบ่งปันมุมมองดังกล่าวว่า “การให้ยาครั้งที่สี่ไม่ได้ช่วยอะไรมาก … ฉันไม่แน่ใจว่าเราต้องออกไปและกระโดดขึ้นลงกรีดร้องว่าทุกคน ต้องขึ้นเรือ”

เนื่องจากการศึกษาจากประเทศอิสราเอลแสดงให้เห็นว่าการให้ยาครั้งที่ XNUMX สามารถป้องกันโรคร้ายแรง ประเทศต่างๆ เช่น อิสราเอล เดนมาร์ก และสิงคโปร์ ได้จัดทำการฉีดกระตุ้นครั้งที่สองแก่กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

Ashley St. John รองศาสตราจารย์จาก Duke-NUS Medical School กล่าวว่า แทนที่จะบอกว่าการป้องกันลดลง ฉันจะบอกว่าเอฟเฟกต์การกระตุ้นนี้จะรุนแรงที่สุดหลังจากฉีดวัคซีนไม่นาน แต่ยังคงให้การป้องกันโดยรวม

“ที่สำคัญ การป้องกันโรคร้ายแรงนั้นไม่มีการลดหย่อน ซึ่งเป็นผลสำคัญที่สุดของการฉีดวัคซีนที่เราตั้งเป้าไว้” เธอกล่าวเสริม

มีการตั้งคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีนกระตุ้นมากขึ้น เนื่องจากการเกิดขึ้นของเชื้อโควิดที่หลากหลายมากขึ้น อาจต้องใช้วัคซีนที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น

Anthony Fauci หัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของทำเนียบขาวกล่าวกับ NBC News ในเดือนมกราคมว่า ผู้คนอาจต้องได้รับช็อตเสริมทุกปีหรือสองปี.

อย่างไรก็ตาม แนวทางวัคซีนแบบครอบคลุมอาจไม่ทำงานต่อไป

เป็นไปได้ว่ากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุ อาจจำเป็นต้องได้รับวัคซีนประจำปี Swaminathan กล่าว แต่ “ยังไม่ชัดเจนว่าผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะต้องได้รับการฉีดทุกปีเป็นประจำหรือไม่”

สิ่งสำคัญที่ควรทราบด้วยว่าวัคซีนที่ใช้อยู่ในปัจจุบันอาจใช้ไม่ได้กับเชื้อโควิด-19 สายพันธุ์ต่างๆ ในอนาคต เธอกล่าว

หากไวรัส “เปลี่ยนแปลงมากจนคุณต้องเปลี่ยนองค์ประกอบของวัคซีน คุณก็ไม่จำเป็นต้องฉีดอีก” สวามินาธานกล่าวเสริม “ความท้าทายในการเปลี่ยนองค์ประกอบของวัคซีนคือการที่คุณติดตามอยู่เสมอ”

Goepfert กล่าวว่า "เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้" ว่าประชากรต้องได้รับการฉีดวัคซีนเสริมอีกนานเท่าใด แต่แนวทางที่ปลอดภัยที่สุดคือ "วางแผนสำหรับผู้สนับสนุนทุกปี และอาจรวมเข้ากับวัคซีนไข้หวัดใหญ่"

WHO ประกาศเมื่อวันอังคารว่าทุกสัปดาห์ ยอดผู้เสียชีวิตจากโควิด-2020 รายใหม่ลดลงสู่ระดับต่ำสุดนับตั้งแต่มีนาคม XNUMX.

แต่ตัวแปรย่อย BA.2 ของโอไมครอนที่ติดต่อได้มากกว่ายังคงเป็นสายพันธุ์หลักในสหรัฐอเมริกา ซึ่งคิดเป็น 68.1% ของเคสทั้งหมดในประเทศในช่วงสัปดาห์ที่สิ้นสุดในวันที่ 23 เมษายน ตามข้อมูลจาก CDC

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าตัวแปรย่อย BA.2 ไม่น่าจะรุนแรงกว่าสายพันธุ์โอไมครอนดั้งเดิม แต่ก็น่าเป็นห่วง

“ฉันคิดว่าการติดเชื้อจะยังคงดำเนินต่อไป … มันถูกยึดครองพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศ Goepfert กล่าว “แต่ในแง่ของการติดเชื้อรุนแรง ฉันคิดว่ามันจะน้อยลงเรื่อยๆ”

ผู้ป่วยจากสถานที่ที่มีวัคซีนครอบคลุมเพียงพอจะพบกับ "โรคที่ไม่รุนแรงหรือที่จัดการได้" เท่านั้น และสิ่งนี้จะลด "ภาระในระบบการรักษาพยาบาลเมื่อเปรียบเทียบกับคลื่นของวัคซีนโควิดก่อน" เซนต์จอห์นกล่าว

“เช่นเดียวกับการเรียนเพื่อสอบ วัคซีนกระตุ้นสามารถกระตุ้นความทรงจำของระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มประสิทธิภาพในระหว่างการทดสอบจริง” เธอกล่าวเสริม