พระราชบัญญัติลดอัตราเงินเฟ้อเพื่อกำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วย Medicare ในอินซูลิน

ชุดกฎหมายใหม่ที่ลงนามในกฎหมายโดยประธานาธิบดีโจไบเดนเมื่อวันอังคารที่ผ่านมาเป็นชัยชนะครั้งใหญ่สำหรับผู้ป่วย Medicare ที่พยายามดิ้นรนเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายของอินซูลินในการจัดการโรคเบาหวาน

แต่ร่างกฎหมายนี้เรียกว่าพระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อ ขาดการควบคุมค่าใช้จ่ายเหล่านั้นกับผู้ป่วยในวงกว้างที่พึ่งพาอินซูลิน

การเรียกเก็บเงินจำกัดการจ่ายอินซูลินไว้ที่ 35 เหรียญต่อเดือนสำหรับผู้รับผลประโยชน์ Medicare Part D ที่เริ่มต้นในปี 2023 โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicare ยังมีวงเงินที่ต้องซื้อในกระเป๋า 2,000 เหรียญต่อปีสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Part D โดยเริ่มในปี 2025 ในขณะนี้ Medicare จะสามารถเจรจาค่าใช้จ่ายของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดได้

"เรารู้สึกตื่นเต้นมากที่ผู้สูงอายุจะได้เห็นการประหยัดค่าใช้จ่ายเหล่านี้" ดร. โรเบิร์ต แกบเบย์ หัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านวิทยาศาสตร์และการแพทย์ของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกากล่าว

แต่การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ครอบคลุมถึงการบังคับใช้ในวงกว้างกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับความคุ้มครองจากการประกันของเอกชน

“เราดีใจสำหรับชัยชนะที่เรามี แต่ยังมีงานอีกมากที่ต้องทำ” Gabbay กล่าว

พรรคเดโมแครตดำเนินการตามพระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการกระทบยอดงบประมาณหรือเสียงข้างมากของพรรค

ในกระบวนการนั้น สมาชิกวุฒิสภาของวุฒิสภาได้ปกครองการปฏิรูปอินซูลินในวงกว้างสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ Medicare ไม่สามารถรวมไว้ในกฎหมายได้ ฝ่ายนิติบัญญัติของวุฒิสภาได้หาเสียง 60 คะแนนเพื่อที่จะเก็บมันไว้ในร่างกฎหมาย แต่พวกเขาล้มเหลวด้วยคะแนนเสียงเพียง 57 เสียงเนื่องจากผู้ร่างกฎหมาย 43 คนคัดค้าน

ผลที่ได้คือความผิดหวัง Gabbay กล่าว กฎหมายกำหนดต้นทุนอินซูลินหรือค่ารักษาผู้ป่วยเบาหวานได้ผ่านแล้วใน 23 รัฐและกรุงวอชิงตัน ดี.ซี.

เพิ่มเติมจาก Personal Finance:
ใบเรียกเก็บเงินกระทบยอดรวมประมาณ 80 พันล้านดอลลาร์สำหรับ IRS
ผู้คนอาจมีสิทธิ์ได้รับสิ่งจูงใจด้านสภาพอากาศใหม่ ๆ หลายพันครั้ง
เงินอุดหนุนการประกันสุขภาพที่ขยายออกไปในกฎหมายใหม่

“เราหวังว่าตอนนี้เป็นเวลาที่จะก้าวไปสู่ระดับประเทศ และมีกฎหมายที่ครอบคลุมจริงๆ ที่จะปกป้องทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานในสหรัฐอเมริกา” Gabbay กล่าว

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกามีแผนที่จะสนับสนุนการบรรเทาทุกข์ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นต่อไป ซึ่งรวมถึง พระราชบัญญัติอินซูลินซึ่งเรียกร้องให้จำกัดค่าใช้จ่ายอินซูลินรายเดือนสำหรับประชากรผู้ป่วยในวงกว้าง

“เราหวังว่าจะสามารถเข้าสู่สภาคองเกรสได้ในฤดูใบไม้ร่วงนี้” Gabbay กล่าว

ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา Chuck Schumer, D.Y. , ก็แสดงเจตจำนง เพื่อเสนอให้มีการลงคะแนนเสียงอีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

สำหรับผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปที่ต้องพึ่งพาอินซูลิน พระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อถือเป็น "ตัวเปลี่ยนเกม" Gabbay กล่าว

ผู้คนมากกว่า 8 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาพึ่งพาอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และหากพวกเขาหยุดใช้ยาสองสามวัน พวกเขาก็อาจตายได้ “มันร้ายแรงถึงตาย” Gabbay กล่าว

ทว่าในปีที่ดำเนินไป ผู้ป่วย Medicare บางรายมักจะกังวลเกี่ยวกับ a ช่องว่างความคุ้มครอง รู้จักกันในนาม "หลุมโดนัท" และอาจพยายามปันส่วนอินซูลินของพวกเขา เขากล่าว

ค่าใช้จ่ายอินซูลินที่สูงส่งผลให้ 14% ของผู้ป่วยมีระดับ "หายนะ" ของการใช้จ่ายในการรักษาตาม งานวิจัยล่าสุด จากมหาวิทยาลัยเยล การวิจัยพบว่าสำหรับผู้ป่วย Medicare ที่ใช้อินซูลิน การใช้จ่ายครั้งใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX ราย

เริ่มต้นในปี 2023 พระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อจะกำหนดค่าใช้จ่ายของอินซูลินสำหรับผู้รับผลประโยชน์ Medicare ที่ 35 เหรียญต่อเดือนและจะรวมถึงผู้ที่ใช้ปั๊มอินซูลิน

ผู้รับผลประโยชน์ Medicare ที่จ่ายเงินมากกว่า $ 35 ต่อเดือนหลังจากที่กฎหมายมีผลบังคับใช้ในขั้นต้นจะได้รับเงินคืนตาม สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน.

สำหรับผู้ป่วยที่ดิ้นรนเพื่อให้ครอบคลุมอินซูลิน American Diabetes Association ได้จัดเตรียมแหล่งข้อมูลที่อาจช่วยลดค่าใช้จ่ายเหล่านั้นได้ที่ อินซูลินhelp.org.