พระราชบัญญัติลดอัตราเงินเฟ้อส่งผลกระทบต่อผู้เกษียณอายุอย่างไร

ประธานาธิบดีโจไบเดนลงนามในวงกว้าง พระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อ (IRA) เข้ากฎหมายบ่ายวันอังคาร นำข่าวต้อนรับหลายท่าน การถอดถอน.

กฎหมายฉบับใหม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นผลสืบเนื่องมากที่สุดใน Medicare ในรอบเกือบสองทศวรรษ ซึ่งรวมถึงบทบัญญัติด้านการดูแลสุขภาพลุ่มน้ำหลายฉบับที่ลดราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองสำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคน และอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้รับ Medicare เกือบทุกคน

“ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ส่วนใหญ่จะได้รับความคุ้มครองที่ดีขึ้นภายใต้กฎหมายนี้” Mary Johnson นักวิเคราะห์นโยบายประกันสังคมของ ลีกพลเมืองอาวุโส, บอกกับ Yahoo Money

มูลนิธิเมดิแคร์ ประมาณ ว่าจะมีชาวอเมริกันมากกว่า 65 ล้านคนที่ลงทะเบียนภายใต้ Medicare ภายในสิ้นปีนี้ เพิ่มขึ้นจาก 63.8 ล้านคนที่ได้รับผลประโยชน์ปลาย ค.ศ. 2021.

เจรจาราคายาราคาสูง

ทำเนียบขาวระบุว่า ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ประมาณ 5-7 ล้านคนอาจเห็นต้นทุนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ลดลง เนื่องจากข้อกำหนดดังกล่าวทำให้เมดิแคร์สามารถเจรจาเรื่องค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ การบรรยายสรุป

เริ่มต้นในปี 2026 ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid Services (CMS) จะทำงานร่วมกับผู้ผลิตยาโดยตรงเพื่อลดราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีต้นทุนสูงบางตัวในโครงการ Medicare IRA ยังกำหนดให้บริษัทยาต้องจ่ายเงินคืนให้กับรัฐบาล หากราคาสูงขึ้นเร็วกว่าอัตราเงินเฟ้อประจำปีโดยอิงจากการใช้ยาโดยผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare

การประหยัดที่เป็นไปได้นั้นน่าสังเกต ปัจจุบัน ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คิดเป็นสัดส่วนประมาณ 20% ของค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายออกนอกกระเป๋าของผู้ป่วย Medicare ตามรายงานของ รายงาน โดย Commonwealth Fund ซึ่งเป็นกลุ่มวิจัยที่ไม่แสวงหากำไรที่เน้นประเด็นด้านการดูแลสุขภาพ

“ ฉันพนันได้เลยว่าแทบทุกคนรู้จักใครบางคนที่กำลังดิ้นรนเพื่อจ่ายค่ายา” Tricia Neuman รองประธานอาวุโสของ Kaiser Family Foundation (KFF) และผู้อำนวยการบริหารโครงการด้านนโยบาย Medicare กล่าวในรายงานล่าสุด การสนทนาทางเว็บ.

เป้าหมายเริ่มต้นคือ 10 ยาที่แพงที่สุดที่ครอบคลุมภายใต้ส่วน D อย่างไรก็ตาม รายการยาขั้นสุดท้ายยังไม่ได้รับการคัดเลือกจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์

เรื่องราวดำเนินต่อไป

ระหว่างปี 2027 ถึง 2029 ยาเพิ่มเติมจะรวมอยู่ในการเจรจาต้นทุน AARP เปิดตัวแล้ว เพื่อแสดงรายการ ของยาราคาสูงที่สามารถพิจารณาได้

การกำหนดต้นทุนที่จ่ายออกจากกระเป๋า

ตั้งแต่ปี 2025 ค่าใช้จ่ายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จาก Medicare Part D ที่จำหน่ายหมดแล้วต่อปีจะถูกจำกัด เพื่อไม่ให้ผู้ลงทะเบียนต้องจ่ายเงินมากกว่า $2,000 จากกระเป๋าต่อปี

ขีด จำกัด นั้นจะส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 50 ล้านคนที่มี Medicare Part D และอาจปกป้องผู้ลงทะเบียนจากค่าใช้จ่ายที่พุ่งสูงขึ้นได้ดีกว่าการเจรจาราคายาแต่ละรายการ บทบัญญัตินี้จะเป็นประโยชน์โดยตรงต่อ ผู้ป่วย Medicare 1.4 ล้านคน ที่ใช้จ่ายมากกว่า 2,000 ดอลลาร์สำหรับยาในแต่ละปี รวมถึงผู้ที่ต้องการยารักษามะเร็งที่มีราคาสูง ตามการวิเคราะห์ของ KFF

“อัตราที่สูงขึ้นของค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทำให้เป็นหนึ่งในค่าใช้จ่ายที่เติบโตเร็วที่สุดในการเกษียณอายุ” จอห์นสันกล่าว “นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมากสำหรับชาวอเมริกันสูงอายุที่ไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะจ่ายราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในวันนี้”

ตาม แบบสำรวจของ KFF ตั้งแต่เดือนมีนาคม พ.ศ. 2022 ผู้ใหญ่ 51% รายงานว่าต้องหยุดการรักษาพยาบาลในปีที่ผ่านมาเนื่องจากค่าใช้จ่าย ผู้ใหญ่ 83% กล่าวว่าค่ายาไม่สมเหตุสมผล และ ลด 26% บอกว่าหาซื้อยายาก

นอกจากนี้ เบี้ยประกันส่วน D จะถูกจำกัดไว้ที่ 6% ต่อปีตั้งแต่ปี 2024 ถึงปี 2029 และเริ่มต้นในปี 2024 IRA ยกเลิกข้อกำหนดการประกันเหรียญ 5% ที่สูงกว่าเกณฑ์ "หายนะ" ของ Medicare Part D

ราวกันตกอินซูลิน

ผู้เกษียณอายุที่เป็นโรคเบาหวานได้รับผลกระทบจากราคาอินซูลินที่เพิ่มสูงขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่วันเหล่านั้นอาจจะจบลงในไม่ช้า

ในปีหน้า ผู้รับผลประโยชน์ Medicare Part D 3.3 ล้านคนที่เป็นโรคเบาหวานจะได้รับประโยชน์จากการรับประกันว่า copays สำหรับอินซูลินจะถูก จำกัด ไว้ที่ 35 ดอลลาร์สำหรับการจัดหาหนึ่งเดือน ในบรรดาผู้ใช้อินซูลิน Medicare Part D ที่ไม่ได้รับเงินอุดหนุนที่มีรายได้ต่ำ ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองโดยเฉลี่ยต่อใบสั่งยาสำหรับผลิตภัณฑ์อินซูลินทั้งหมดอยู่ที่ 54 ดอลลาร์ต่อเดือนในปี 2020 เพิ่มขึ้นจาก 38.85 ดอลลาร์ในปี 2007 เพิ่มขึ้น 39% ตามรายงานของ รายงาน โดย KFF.

ในบรรดาผลิตภัณฑ์อินซูลินทั้งหมดที่มีในปี 2020 การใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองตามใบสั่งยาในแต่ละเดือนโดยผู้ลงทะเบียนอยู่ระหว่าง 16 ถึง 116 ดอลลาร์

การใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองโดยผู้ที่มี Medicare Part D สำหรับผลิตภัณฑ์อินซูลินเพิ่มขึ้นสี่เท่าระหว่างปี 2007 ถึงปี 2020 เพิ่มขึ้นจาก 236 ล้านดอลลาร์เป็น 1.03 พันล้านดอลลาร์ ในขณะเดียวกัน จำนวนผู้ลงทะเบียน Medicare Part D โดยใช้อินซูลินเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จาก 1.6 ล้านคนเป็น 3.3 ล้านคนที่ได้รับผลประโยชน์

วัคซีนฟรี

ตั้งแต่ปี 2023 ผู้สูงอายุจะไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายร่วมกันสำหรับวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ที่อยู่ภายใต้ Medicare Part D และภายใต้ Medicaid ที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่โดยคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP)

วัคซีนครอบคลุมตั้งแต่ไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม งูสวัดสำหรับผู้ใหญ่ ไม่จำเป็น, มีประมาณครึ่งหนึ่งของรัฐที่ให้ความคุ้มครองและการแบ่งปันค่าใช้จ่ายบางส่วนตาม KFF ข้อมูล.

เงินอุดหนุนสำหรับผู้มีรายได้น้อย

พระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อยังขยายคุณสมบัติสำหรับ ความช่วยเหลือพิเศษซึ่งเป็นโครงการเงินอุดหนุนสำหรับผู้มีรายได้น้อยของรัฐบาลกลาง ซึ่งให้ความช่วยเหลือในการชำระค่าเบี้ยประกัน Part D รายเดือน ค่าหักลดหย่อนรายปี และการชำระเงินร่วมที่เกี่ยวข้องกับความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ Medicare

เริ่มต้นในปี 2024 เกณฑ์รายได้สำหรับความช่วยเหลือพิเศษแบบเต็มเพิ่มขึ้นจาก 135% เป็น 150% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ปีนี้พร้อมให้บริการสำหรับคนโสดที่มีรายได้ประมาณ 20,000 ดอลลาร์หรือประมาณ 27,000 ดอลลาร์สำหรับคู่รัก

ปัจจุบัน ประมาณ 500,000 คนใน Medicare มีรายได้ระหว่าง 135-150% ของระดับความยากจนและได้รับผลประโยชน์บางส่วน ภายใต้กฎหมายใหม่ พวกเขาจะมีสิทธิ์ได้รับเงินทั้งหมดตราบเท่าที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อื่นๆ

การตรวจสอบความเป็นจริง

ประโยชน์ด้านสุขภาพของกฎหมายฉบับใหม่นั้นน่ายินดี และในขณะที่ยังเป็นก้าวต่อไป บทบัญญัติส่วนใหญ่จะไม่มีผลบังคับใช้อีกหลายปี

“แม้ว่าจะเป็นข่าวดีสำหรับผู้เกษียณ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องใหญ่อย่างที่ควรจะเป็น” Matthew Rutledge นักวิจัยจาก ศูนย์วิจัยเพื่อการเกษียณอายุที่วิทยาลัยบอสตันบอกกับ Yahoo Money “แต่ย่อมดีกว่าสิ่งที่ผู้คนกำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์”

แม้ว่าข้อกังวลประการหนึ่งก็คือ บริษัทประกัน บริษัทยา และผู้ให้บริการด้านสุขภาพ อาจเพิ่มค่าใช้จ่ายสำหรับยาและบริการอื่นๆ หรือเพิ่มเบี้ยประกันภัยส่วน D ได้ เขากล่าว

“ในขณะที่เป็นผู้เปลี่ยนเกมที่มีศักยภาพ แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าราคาที่ออกมาจะเป็นอย่างไรจากความสามารถของ Medicare ในการเจรจาราคายา” Philip Moeller ผู้เชี่ยวชาญด้าน Medicare และ Social Security และผู้เขียนหลักของ “รับอะไรของคุณหนังสือชุดเกี่ยวกับประกันสังคม Medicare และการดูแลสุขภาพบอก Yahoo Money

“บทบัญญัติของ IRA นี้จะไม่มีผลบังคับใช้เป็นเวลาหลายปี และจะมีผลบังคับใช้กับยาจำนวนเล็กน้อยเท่านั้น” เขากล่าวเสริม “ผลประโยชน์ของ Medicare อาจมาจากค่าใช้จ่ายของผู้ที่มีประกันสุขภาพของนายจ้างเอกชน พวกเขาไม่ได้รับการคุ้มครองโดยกฎหมายใหม่และ บริษัท ยาอาจมองหาราคาที่สูงขึ้นในแผนนายจ้างเพื่อชดเชยผลกำไรที่ต่ำกว่าในแผน Medicare ของพวกเขา”

สำหรับตอนนี้ เพลิดเพลินไปกับช่วงเวลาแห่งประวัติศาสตร์

“ประโยชน์ของกฎหมายฉบับใหม่จะส่งผลดีต่อผู้เกษียณอายุจำนวนมาก” Moeller กล่าว “บทบัญญัติเหล่านี้จะไม่เพียงแต่ประหยัดเงินได้มากเท่านั้น แต่ยังให้ความมั่นคงด้านราคาที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีรายได้คงที่อีกด้วย”

Kerry เป็นคอลัมนิสต์อาวุโสและนักข่าวอาวุโสของ Yahoo Money ติดตามเธอบน Twitter @kerryhannon

อ่านแนวโน้มการเงินส่วนบุคคลล่าสุดและข่าวสารจาก Yahoo Money

ติดตาม Yahoo Finance ได้ที่ Twitter, Instagram, YouTube, Facebook, Flipboardและ LinkedIn.