Monogram Health พลิกโฉมการดูแลผู้ป่วยหลายโรคอย่างไร

_{ผู้เขียนเป็นประธานคณะกรรมการของ Monogram Health และเป็นหุ้นส่วนผู้ก่อตั้ง Frist Cressey Ventures ซึ่งเป็นที่ที่ Monogram เริ่มต้นและบ่มเพาะ}

ไม่มีที่ใดที่นวัตกรรมจะแพร่หลายมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามากกว่าในด้านการดูแลสุขภาพ แต่ความก้าวหน้าอันน่าประหลาดใจนี้ไม่ได้กระจายไปทั่วทั้งภาคส่วนทางการแพทย์หรือในหมู่คนอเมริกันทุกคน

การดูแลบางประเภท เช่น การดูแลโรคมะเร็ง มีผลการรักษาทางคลินิกที่แตกต่างกันทั้งกลางวันและกลางคืน ซึ่งเมื่อการวินิจฉัยระยะสุดท้ายกลายเป็นภาวะเรื้อรังที่สามารถจัดการได้ หรือในบางกรณีสามารถรักษาให้หายได้ทั้งหมด อีกประการหนึ่งคือความพิเศษของฉันที่เป็นโรคหัวใจ ซึ่งความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายในปี 2015 นั้นต่ำกว่าครึ่งหนึ่งของปี 1960

อย่างไรก็ตาม การดูแลทางคลินิกด้านอื่นๆ มีการพัฒนาช้ากว่ามาก ล้มเหลวในการปรับปรุงให้ทันสมัยเพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อเป็นการพิสูจน์ อย่ามองไกลไปกว่าการดูแลผู้ป่วยโรคไต ซึ่งผู้ป่วยที่ต้องล้างไตในปัจจุบันมีลักษณะเกือบเหมือนกับผู้ป่วยที่ล้างไตในปี พ.ศ. 2000

เป็นเช่นนี้จนกระทั่ง Monogram Health เข้ามามีบทบาทในปี 2018

Monogram Health ก่อตั้งและบ่มเพาะโดย Frist Cressey Ventures (FCV) ในแนชวิลล์ รัฐเทนเนสซี เป็นแนวหน้าในการพลิกโฉมอุตสาหกรรมการดูแลไตที่ซบเซามานาน ซึ่งในอดีตเคยถูกครอบงำโดยบริษัทศูนย์ล้างไต ยักษ์ใหญ่ที่ให้บริการดูแลในสถานพยาบาลเหล่านี้มีส่วนอย่างมากโดยการสร้างมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย แต่พวกเขายังขาดการเพิ่มคุณค่าโดยรวมและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ด้วยผู้ป่วยเมดิแคร์กว่าครึ่งล้านที่ต้องล้างไตเป็นประจำเนื่องจากโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) และมากกว่าหนึ่งในเจ็ดของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ หรือเกือบ 37 ล้านคนที่อาศัยอยู่ด้วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) โอกาสในการปรับปรุงคุณภาพ ของชีวิต สู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น และลดต้นทุนด้วยการดูแลรูปแบบใหม่นั้นยิ่งใหญ่มาก

เมื่อ XNUMX ปีก่อน ทีมผู้ก่อตั้ง Monogram ซึ่งนำโดย Frist Cressey Ventures และ CEO Mike Uchrin ที่มุ่งเน้นด้านการแพทย์ มองเห็นความจำเป็นของนวัตกรรมที่ค้างชำระมานานในการดูแลไตและลุกขึ้นมาท้าทาย เราร่วมกันกำหนดมาตรฐานการรักษาใหม่ทั้งหมดสำหรับ CKD, ESRD และภาวะโรคประจำตัวอื่นๆ โดยจัดลำดับความสำคัญของการดูแลที่ครอบคลุมและเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่บ้าน ขับเคลื่อนอย่างเหมาะสมโดยทีมงานผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในสภาพแวดล้อมที่อิงตามมูลค่าที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ขับเคลื่อนโดยการบรรจบกันโดยบังเอิญของนโยบายแห่งชาติที่ชาญฉลาดล่าสุด นวัตกรรมทางเทคโนโลยีในการจัดการข้อมูลและอุปกรณ์ทางการแพทย์ ความต้องการของผู้ป่วยที่พุ่งสูงขึ้นสำหรับการดูแลใกล้บ้าน การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในระดับความสะดวกสบายของผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้วยการดูแลที่บ้านที่เสริมด้วย telemedicine และความก้าวหน้า ในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจัดการความเสี่ยง Monogram Health - ในรูปแบบที่แตกต่างอย่างมาก - เป็นผู้นำในการปรับปรุงการดูแลไตให้ทันสมัย แม้ว่าบริษัทผู้ให้บริการด้านสุขภาพด้านไตที่โดดเด่นรายอื่นๆ จะมีส่วนช่วยในการเปลี่ยนแปลงการดูแลโรคไตที่จำเป็นมาก แต่แนวทางของ Monogram นั้นไม่เหมือนใคร และต่อไปนี้คือวิธี:

การดำเนินการตามหลักฐานและการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางในการตั้งค่าที่บ้าน

จากจุดเริ่มต้น Monogram ก่อตั้งขึ้นโดยมีผู้ป่วยและครอบครัวของเขาหรือเธออยู่ที่ศูนย์ การยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเป็นพื้นฐานของผู้ก่อตั้งและทีมผู้นำ มันแผ่ซ่านไปในวัฒนธรรมทุกวันนี้ วิสัยทัศน์เริ่มต้นนี้ได้รับการถ่ายทอดอย่างชัดเจนโดยหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนแรกของ Monogram และนายแพทย์ Raymond Hakim ผู้เชี่ยวชาญด้านไตที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศ เพื่อยกระดับคุณภาพการดูแลและความพึงพอใจสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังและ ESRD ทุกราย และจะทำได้โดยการพัฒนาและขยันขันแข็งใช้โปรโตคอลที่ขับเคลื่อนด้วยหลักฐานซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ดีขึ้นและการรักษาที่คุ้มค่ามากขึ้น ทั้งหมดนี้อยู่ในภาคส่วนการดูแลสุขภาพที่มีค่าใช้จ่ายสูงและกำลังเติบโต

การให้การดูแลที่บ้านที่ซึ่งผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น รู้สึกปลอดภัยขึ้น และมีแนวโน้มที่จะสอดคล้องกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเป็นสิ่งจำเป็นต่อวิสัยทัศน์นี้ ด้วยแนวทางนี้ Monogram ได้ขจัดอุปสรรคในการดูแลที่มีมาอย่างยาวนาน โดยการเข้าถึงผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งช่วยให้เราสามารถพัฒนาแผนการดูแลเฉพาะบุคคลตามเป้าหมายของผู้ป่วย โดยอิงจากความสัมพันธ์ที่เชื่อถือได้

แนวทางที่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์และอิงตามหลักฐานสามประการได้รับการพัฒนา (และได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเมื่อมีความรู้ใหม่ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว):

· การจัดการโรคโพลีเรื้อรัง: เพื่อชะลอการลุกลามของโรคไตโดยการรักษาอย่างมีระเบียบวินัยและเอาใจใส่สำหรับโรคร่วม (เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน) โดยเน้นที่การปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาและการเพิ่มปัจจัยสังคมด้านสุขภาพ

· การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและผู้ดูแล: เพื่อให้อำนาจแก่ผู้ป่วยด้วยเครื่องมือทางการศึกษาในการตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับการชะลอการลุกลามของโรคและตัวเลือกการรักษา และเพื่อตัดสินใจอย่างรอบรู้หากโรคของพวกเขาดำเนินไป และ

· การจัดการโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย: เพื่อเพิ่มความใส่ใจในคุณภาพและเป้าหมายการสิ้นสุดชีวิต ขณะที่ใช้ประโยชน์จากแนวทาง "บ้านต้องมาก่อน" โดยพื้นฐานแล้ว โรคไตขั้นสูงไม่ควรมีความหมายเหมือนกันกับการล้างไต

การเดินทางของผู้ป่วย

ใครสามารถลงทะเบียนใน Monogram? ผู้ป่วยเข้าถึง Monogram ผ่านแผนสุขภาพ Monogram เป็นพันธมิตรกับผู้ให้บริการประกันภัยชั้นนำรวมถึง HumanaHUM
,ซิกน่า,พอยท์32เฮลท์ และเซ็นทีนCNC CNC
เช่นเดียวกับแพลตฟอร์มชั้นนำที่แบกรับความเสี่ยง เช่น agilon, Advent และ Banner Health ซึ่งต่างพยายามที่จะปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลตามหลักฐาน ขณะเดียวกันก็ปรับปรุงความสามารถในการดูแลที่จ่ายได้ Monogram ดำเนินการเพื่อเข้าถึงผลิตภัณฑ์ประกันภัยทั้งหมด รวมถึงประชากร Medicaid รูปแบบการดูแลที่บ้านไม่เห็นสิ่งกีดขวางที่เกี่ยวข้องกับรหัสไปรษณีย์ของผู้ป่วย

Monogram ทำงานร่วมกับพันธมิตรโดยใช้อัลกอริธึมที่ขับเคลื่อนด้วย AI ที่เป็นกรรมสิทธิ์เพื่อระบุผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการสนับสนุนส่วนบุคคลเพิ่มเติมนี้

เมื่อผู้ป่วยลงทะเบียนใน Monogram แล้ว พวกเขาจะได้รับการประเมินทางคลินิก การแพทย์ และสังคมอย่างครอบคลุม โดยดำเนินการด้วยตนเองโดยพยาบาลผู้มีประสบการณ์จากท้องที่ของผู้ป่วย การประเมินรวมถึงการคัดกรองภาวะซึมเศร้า การรักษาด้วยยาที่ไม่เหมาะสม โรคประจำตัวพื้นฐาน และการเข้าถึงการดูแล เช่นเดียวกับปัจจัยทางสังคม เช่น การเดินทางและการสนับสนุนทางอารมณ์

แผนการดูแลที่ปรับแต่งอย่างรอบคอบซึ่งรวมถึงการศึกษาเฉพาะบุคคลได้รับการพัฒนาขึ้นจากการประเมิน การดูแลผู้ป่วยได้รับการจัดการอย่างแข็งขันโดยผู้ให้บริการดูแล ซึ่งรวมถึงกลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการว่าจ้างจาก Monogram ตั้งแต่แพทย์ที่เน้นด้านโรคไต ต่อมไร้ท่อ และโรคหัวใจ ไปจนถึงอายุรศาสตร์ การดูแลแบบประคับประคอง และความเชี่ยวชาญพิเศษอื่นๆ แพทย์เหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อจัดการการดูแลผู้ป่วยหลายโรคร่วมกัน และเบื้องหลังทีมปฐมภูมินั้นคือทีมสนับสนุนของพยาบาลเวชปฏิบัติ นักสังคมสงเคราะห์ เภสัชกร พยาบาล และนักกำหนดอาหาร ซึ่งมีทักษะเฉพาะเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคโพลีเรื้อรัง รวมถึงโรคไตวายเรื้อรังและระยะสุดท้าย พวกเขาจัดการภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพและการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่นหากมีการเปลี่ยนแปลงในการรักษา

หากการทำงานของไตของผู้ป่วยเสื่อมลงเกินกว่าเกณฑ์ที่กำหนดเนื่องจากการลุกลามของโรค พวกเขาจะได้รับการประเมินว่ามีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการปลูกถ่าย การล้างไต หรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การศึกษาเชิงรุกที่มีการตัดสินใจร่วมกันเป็นพื้นฐาน พระปรมาภิไธยย่อพบว่า "การล้างไตล้มเหลว" ฉุกเฉินที่มีค่าใช้จ่ายสูงในโรงพยาบาลสามารถหลีกเลี่ยงได้หากมีการระบุการลุกลามของโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และมีการวางแผนการดูแลล่วงหน้าและดำเนินการ

หากผู้ป่วยมีสิทธิ์ฟอกไตและเลือกที่จะดำเนินการต่อ ทีมงานของ Monogram มักวางแผนสำหรับการฟอกเลือดที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลโดยเริ่มจากการเข้าถึงอย่างถาวร ซึ่งสนับสนุนทางเลือกที่บ้านแทนการล้างไตในศูนย์ สำหรับหลาย ๆ คน การล้างไตทางช่องท้อง (ซึ่งเยื่อบุด้านในของช่องท้องทำหน้าที่เป็นตัวกรองตามธรรมชาติด้วยสายสวนที่ทำการผ่าตัด) อาจเป็นทางเลือกที่แนะนำ ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาทั้งหมด แทนที่จะตั้งค่าเริ่มต้นโดยอัตโนมัติที่การฟอกเลือดในศูนย์โดยอัตโนมัติเหมือนในอดีต (ซึ่งใช้เครื่องภายนอกเพื่อกรองของเสียออกจากเลือด) เส้นทางอื่นๆ หากมีการระบุทางคลินิก ได้แก่ การปลูกถ่ายไตหรือการดูแลแบบประคับประคอง โดยพิจารณาจากการปรึกษาหารือกับผู้ป่วย ครอบครัว ผู้ดูแล และทีมดูแล Monogram

ความแตกต่างของโมโนแกรม

แนวทางของ Monogram Health มีลักษณะเฉพาะอย่างไร?

ประการแรก บริษัทในแนชวิลล์สร้างความแตกต่างด้วยรูปแบบการดูแลที่บ้านที่เน้นการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นและการชะลอการลุกลามของโรคไต ควบคู่ไปกับการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับอาการเรื้อรังอื่นๆ ภารกิจที่บ้านเป็นอันดับแรกหมายถึงการดูแลที่มาถึงประตูหน้าบ้านของผู้ป่วย ซึ่งตรงข้ามกับผู้ป่วยที่ต้องแบกรับภาระในการค้นหาการดูแล จากนั้นรักษาด้วยการเยี่ยมซ้ำๆ นอกบ้านของพวกเขา การฟอกไตซึ่งถือเป็นหนึ่งในความก้าวหน้าที่ยิ่งใหญ่ในประวัติศาสตร์การแพทย์ ก็มีความท้าทายเช่นกัน การรักษา โดยปกติจะใช้เวลาสี่ชั่วโมง สามครั้งต่อสัปดาห์ ยิ่งไปกว่านั้นคือการเดินทางกลับไปกลับมาที่เพิ่มเข้ามา ทำให้มีความมุ่งมั่นด้านเวลาอย่างมาก

โมโนแกรมให้การศึกษาและสนับสนุนผู้ป่วยในการจัดการความเจ็บป่วยและพัฒนาแผนการรักษาที่ตรงกับความต้องการด้านสุขภาพที่หลากหลาย ปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมในท้องถิ่น และเป้าหมายส่วนบุคคลและครอบครัว โดยเริ่มต้นจากความสะดวกสบายในบ้านของตนเอง แท้จริงแล้ว 98% ของการเยี่ยมผู้ป่วยของเราในปี 2022 อยู่ในบ้าน

ข้อแตกต่างที่กำหนดประการที่สองคือวิธีการดูแลแบบอิงตามทีมสหสาขาวิชาชีพของเราซึ่งอิงตามหลักฐานและปรับขนาดในระดับประเทศ ภาวะโรคเรื้อรังต่างๆ เช่น CKD และ ESRD เป็นโรคที่ต้องใช้เวลาและค่าใช้จ่ายสูง ซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งครอบครัว ไม่ใช่แค่ผู้ป่วยรายบุคคล นอกจากนี้ยังเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีความซับซ้อนสูงซึ่งมักเกิดร่วมกับโรคอื่นๆ ผู้ป่วยมักได้รับการอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญมากถึงเจ็ดคนหรือมากกว่า ซึ่งในรูปแบบการดูแลแบบดั้งเดิมมักนำไปสู่การดูแลที่ไม่พร้อมเพรียงกันและกระจัดกระจาย ทีมประสานงานของ Monogram ช่วยขจัดความสับสน โดยผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับ Monogram “Care Advocate” ซึ่งเชื่อมโยงการนัดหมายและความต้องการตามกำหนดการทั้งหมดเข้าด้วยกันในประสบการณ์ที่ไร้รอยต่อที่ทำให้ชีวิตง่ายขึ้น สบายขึ้น และเครียดน้อยลงสำหรับผู้ป่วยและคนที่พวกเขารัก ซึ่งทั้งหมดนี้มีส่วนช่วย เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและลดต้นทุน

ประการที่สามคือผลลัพธ์ ข้อมูลของ Monogram แสดงให้เห็นว่าแนวทางนี้ช่วยปรับปรุงชีวิตและความสามารถในการดูแลได้อย่างไร

จนถึงปัจจุบัน ด้วยประสบการณ์ของผู้ป่วยกว่า 66,000 รายใน 34 รัฐ ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ (จาก รายงานประจำปี 2022 USRDS). ผู้ป่วย Monogram มีประสบการณ์ในการจัดการความดันโลหิตสูงและ A1C ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยการระบุโปรแกรมการลุกลามของโรคตั้งแต่เนิ่นๆ Monogram รายงานสองเท่าของการล้างไตที่วางแผนไว้ซึ่งเริ่มต้นด้วยการเข้าถึงอย่างถาวรเมื่อเปรียบเทียบกับ ค่าเฉลี่ยของประเทศ. และพระปรมาภิไธยย่อรายงานว่า 18% ของผู้ป่วยที่เริ่มฟอกไตที่บ้าน (เทียบกับค่าเฉลี่ยของประเทศ 13.3%).

ในความคิดเห็นที่สอง สนทนาพอดคาสต์ ในเดือนกรกฎาคม 2021 ฉันได้พูดคุยกับ Mike Uchrin CEO ของ CEO Mike อธิบายว่า “การล้างไตที่บ้านทั้งแบบระยะไกลและระยะไกลให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่ามาก คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นมาก เพราะพวกเขาสามารถฟอกเลือดและรับการรักษาได้ทุกวันเมื่อเทียบกับทุกๆ วันในศูนย์” ลดสารพิษและของเหลวในระบบรวมทั้งหลีกเลี่ยงการรักษาในโรงพยาบาล

วิธี Monogram ส่งผลให้อัตราการกลับเข้ารักษาในโรงพยาบาล 30 วันลดลงอย่างมากโดยเฉลี่ย 15% ในผู้ป่วย CKD และ ESRD เมื่อเทียบกับ ค่าเฉลี่ยของประเทศใกล้ 30%. โมโนแกรมยังเห็นการลดลงอย่างชัดเจนของอัตราการเสียชีวิตใน 90 วันหลังจากการเริ่มฟอกไต เมื่อเทียบกับ ข้อมูลระดับชาติ.

และประการที่สี่คือการจัดลำดับความสำคัญและการอุทิศตนเพื่อความเสมอภาคด้านสุขภาพ ซึ่งฝังอยู่ในแนวทางของ Monogram ผู้ก่อตั้ง (รวมถึงผู้เขียน ทีมงานของ FCV และ Uchrin) ชัดเจนตั้งแต่เริ่มแรกว่าความมุ่งมั่นต่อผู้ด้อยโอกาสนี้จะแผ่ซ่านไปทั่ววัฒนธรรมและแนวทางของบริษัท เราทราบดีว่าโรคไตส่งผลกระทบต่อชุมชนที่ด้อยโอกาสและชุมชนผิวสี Monogram มีความก้าวหน้าอย่างกล้าหาญในการเสนอผู้ป่วยและครอบครัวจากกลุ่มประชากรที่เปราะบางให้เข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่จำเป็นมากขึ้น ในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงความสามารถในการจ่ายโดยรวมสำหรับการดูแลของพวกเขา

สมาชิกของ Monogram กว่า 20% เป็นผู้รับประโยชน์จาก Medicaid และ Dual-Electible (บุคคลที่ได้รับทั้งสิทธิประโยชน์ของ Medicare และ Medicaid) ซึ่งตามธรรมเนียมแล้วจะมีความซับซ้อนทางการแพทย์มากกว่า มีอัตราการเกิดโรคเรื้อรังสูงกว่า มีรายได้ต่ำกว่า และอาจมีอุปสรรคที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น เช่น ขาดการคมนาคมและการเข้าถึงอาหารที่มีประโยชน์

Monogram ช่วยจัดการกับค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของ Medicare ได้อย่างไร

ความล้มเหลวในการพัฒนาการดูแลไตในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมายังหมายถึงต้นทุนที่เพิ่มขึ้นเมื่อนวัตกรรมหยุดนิ่ง

ตั้งแต่ทศวรรษที่ 1970 Medicare ได้ครอบคลุมการดูแล ESRD ส่วนใหญ่ และค่าใช้จ่ายก็สูงกว่าการคาดการณ์เดิมมาก ชาวอเมริกันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตมีมากกว่า 20% ของค่าใช้จ่ายเมดิแคร์ทั้งหมด. และระหว่างปี 2009 ถึง 2019 ค่าใช้จ่ายของเมดิแคร์ทั้งหมดเพิ่มขึ้น 50% สำหรับผู้รับผลประโยชน์ด้วย ESRD ซึ่งสูงถึง 51 พันล้านดอลลาร์ในปี 2019

การเปลี่ยนแปลงนโยบายล่าสุดที่อำนวยความสะดวกโดยทั้งฝ่ายบริหารของโอบามาและทรัมป์ได้สร้างภูมิทัศน์ที่นวัตกรรมการดูแลไตสามารถเติบโตได้ในที่สุด ทำให้สามารถก่อตั้ง Monogram Health และบริษัทอื่นๆ ที่มีแนวคิดเดียวกันได้

ภายใต้ประธานาธิบดีโอบามา สองพรรค 21^st พระราชบัญญัติการรักษาศตวรรษ ได้รับการประกาศใช้ซึ่งอนุญาตให้ผู้ป่วย ESRD ลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ได้ตั้งแต่ปี 2021 สร้างโอกาสใหม่สำหรับรูปแบบการดูแลตามมูลค่าที่มีความเสี่ยงเพื่อมีส่วนร่วมในการดูแลโรคไตขั้นสูง และต่อมาภายใต้ประธานาธิบดีทรัมป์ เราเห็นการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มความพร้อมใช้งานของบริการที่บ้านที่ครอบคลุม รวมถึงการเปิดตัวบริการใหม่ รูปแบบการชำระเงิน เน้นการเร่งใช้การล้างไตที่บ้านและการปลูกถ่ายไต ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังเพิ่มการเข้าถึงการล้างไตที่บ้านโดยอนุญาตให้เมดิแคร์เบิกค่าอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ที่จำเป็น

การเปลี่ยนแปลงนโยบายเหล่านี้ได้ชะลอการเติบโตของค่าใช้จ่ายเมดิแคร์และประหยัดเงินของผู้เสียภาษีของรัฐบาลกลาง ยิ่งไปกว่านั้น การให้บริการล้างไตที่บ้านได้กลายเป็นวิธีการรักษาที่ผู้ป่วยและผู้ให้บริการต่าง ๆ ชื่นชอบและได้รับการ แสดง เพื่อปรับปรุงความเป็นอิสระและศักดิ์ศรีของแต่ละบุคคลและรักษาคุณภาพชีวิตที่สูงขึ้น

การเปลี่ยนสถานะเดิมในการดูแลโพลีเรื้อรัง

พระปรมาภิไธยย่อแตกต่างกัน บริษัทให้ความสำคัญกับการมีส่วนร่วมที่บ้านเป็นอันดับแรก โดยมีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางด้วยแพลตฟอร์มผู้ให้บริการหลักและผู้ให้บริการเฉพาะทางที่อิงตามมูลค่าในระดับประเทศ เราใช้ประโยชน์จากการแทรกแซงที่เป็นกรรมสิทธิ์ ขับเคลื่อนด้วยวิทยาศาสตร์และอิงตามหลักฐาน และเราทำงานตั้งแต่ต้นน้ำเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรค ลดขั้นตอนการเปลี่ยนการดูแล และตามความเหมาะสมในการบริหารไตแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องฟอกไต

นวัตกรรมด้านการดูแลสุขภาพล้วนเกี่ยวกับการปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยและผลลัพธ์ทางคลินิก เรากำลังเพิ่มการใช้ประโยชน์จากการล้างไตที่บ้าน ขยายการเข้าถึง และลดจำนวนการเข้ารับการรักษาใหม่และอัตราการเสียชีวิต นอกจากนี้ เรากำลังลดอุปสรรคเชิงโครงสร้างต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี และให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงและมีความหมายแก่ผู้ป่วยทุกราย ที่สำคัญรวมถึงผู้ที่เคยเป็นกลุ่มเปราะบางและด้อยโอกาสมากที่สุดในอดีต

ต้องขอบคุณ Monogram Health ผู้ป่วยล้างไตในปี 2023 ดูแตกต่างจากตอนที่ก่อตั้งบริษัทในปี 2018 มาก การดูแลไตได้รับการปรับปรุงให้ทันสมัยอย่างเป็นทางการ และแบบจำลอง Monogram ได้วางรากฐานเพื่อปรับปรุงการดูแลภาวะเรื้อรังทั้งหมดให้ทันสมัยยิ่งขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มา.