พบการติดเชื้อ Mpox ถึงตายในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ขั้นสูง

ท็อปไลน์

Mpox เดิมชื่อ Monkeypox สามารถสร้างรูปแบบของโรคที่รุนแรงและร้ายแรงกว่าในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ขั้นสูง เขียน ใน มีดหมอ วารสารทางการแพทย์เมื่อวันอังคาร ซึ่งเป็นการค้นพบที่สำคัญในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่ทำงานเพื่อควบคุมจำนวนผู้ติดเชื้อในขณะที่การระบาดทั่วโลกสงบลง

ข้อเท็จจริงที่สำคัญ

Mpox สามารถสร้างอัตราการเสียชีวิต 15% ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ขั้นสูงและระบบภูมิคุ้มกันถูกกด นักวิจัยกล่าว ตามข้อมูลทั่วโลกจาก 382 คนที่เป็นโรค HIV ขั้นสูงและ mpox

การศึกษาซึ่งรวมถึง 27 คนจาก 60 คนรายงานว่าเสียชีวิตด้วยโรค mpox ในขณะที่เขียนบทความนี้ ระบุรูปแบบของโรค mpox ที่เกี่ยวข้องและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งมีจำนวน CD4 ซึ่งเป็นมาตรวัดของ เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันถูกโจมตีโดยเชื้อเอชไอวี—ต่ำกว่า 200 (คนที่มีสุขภาพดีที่มีหรือไม่มีเชื้อเอชไอวีมีจำนวนมากกว่า 500)

โรคนี้มีลักษณะเป็น "รอยโรคที่ผิวหนังลุกลาม ขนาดใหญ่ และรวมตัวกัน" ซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างได้ นักวิจัยเขียน โดยมีอัตราการติดเชื้ออื่นๆ สูง และในบางกรณีอาจเกิดก้อนหรือรอยโรคในปอดที่ "ผิดปกติ"

จากความเสี่ยงของ mpox สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง นักวิจัยกล่าวว่าทุกคนที่เป็นโรค mpox ควรได้รับการตรวจหาเชื้อ HIV และผู้ที่ติดเชื้อ HIV และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับการฉีดวัคซีนและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

Chloe Orkin หัวหน้านักวิจัยและศาสตราจารย์กล่าวว่า การค้นพบนี้อิงจากการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในประเภทเดียวกันนี้ ทำให้ mpox ถูกเพิ่มเข้าไปในรายการของการติดเชื้อ 14 ชนิดที่ "มีพฤติกรรมแตกต่างออกไปและเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งติดเชื้อ HIV ขั้นสูง" ของยาเอชไอวีที่ Queen Mary University of London

Orkin ซึ่งอธิบาย mpox เป็น "การติดเชื้อฉวยโอกาส" ในกรณีดังกล่าว กล่าวว่า แพทย์ใช้รายการ "เงื่อนไขที่กำหนดโรคเอดส์" เพื่อจัดการกับผู้ที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการติดเชื้อเหล่านี้มากที่สุด พร้อมเสริมว่าไม่มีการติดเชื้อใหม่หรือเกิดขึ้นใหม่ รายการตั้งแต่ปี 1993

จำนวนมาก

85,922. นั่นคือจำนวนกรณีของ mpox ที่ได้รับการบันทึกใน 110 ดินแดน ตาม ไปยังข้อมูล CDC มีการบันทึกผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 1,350 รายใน 789 พื้นที่ที่มีรายงานโรคในอดีต ทั้งหมดอยู่ในแอฟริกากลางและแอฟริกาตะวันตก และส่วนใหญ่รายงานในไนจีเรีย (370) และสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (XNUMX) หลายคนน่าจะไปแล้ว ได้รับรายงาน หรือตรวจไม่พบ มีรายงานผู้เสียชีวิต 96 รายที่เชื่อมโยงกับ mpox 15 รายในสถานที่ที่มีรายงานการระบาดในอดีต

สิ่งที่ต้องระวัง

หากไม่ได้รับการรักษา เอชไอวีสามารถโจมตีและทำลายส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่จำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ผู้บุกรุกบางคน—รวมทั้ง วัณโรคและเชื้อราที่เป็นต้นเหตุของดง และมะเร็งที่ร่างกายควบคุมได้ตามปกติจะฉวยโอกาสเมื่อเผชิญกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ลดลงหรือแม้แต่ขาดหายไป ออกฤทธิ์รุนแรงกว่าที่คาดไว้ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ WHO และ CDC เก็บรักษารายการเงื่อนไขดังกล่าวซึ่งทำหน้าที่เป็นแนวทางสากลสำหรับผู้ที่ปฏิบัติต่อผู้ที่ติดเชื้อ HIV ระยะลุกลามและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นรายการนี้ที่นักวิจัยคิดว่าควรเพิ่ม mpox Meg Doherty ผู้อำนวยการ Global HIV, Hepatitis and STIs Programs ขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่างานนี้ "เป็นกรณีที่น่าสนใจมาก" Mpox มีพฤติกรรม “เหมือนกับโรคติดเชื้อฉวยโอกาสอื่นๆ” ในสถานการณ์เช่นนี้ โดเฮอร์ตีกล่าว รวมทั้งนำความเสี่ยงต่อการเกิดโรคร้ายแรงและการเสียชีวิต “องค์การอนามัยโลกจะตรวจสอบข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญระดับโลกเพื่อประเมินว่าโรคฝีในท้องรุนแรงในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นสัญญาณของโรคเอชไอวีระยะลุกลามหรือไม่” โดเฮอร์ตีกล่าว

สิ่งที่ต้องระวัง

แม้ว่าการระบาดของโรคเอ็มพอกซ์จะบรรเทาลงในประเทศที่ร่ำรวยแล้ว แต่โรคนี้ก็ยังไม่หายไปและยังคงระบาดอยู่ ความโกรธ ในหลายประเทศในแอฟริกา Mpox เป็นปัญหาที่รู้จักกันดีในภูมิภาคนี้มานานหลายทศวรรษก่อนเกิดการระบาดทั่วโลก แม้ว่าความสนใจ เงินทุน ความตระหนัก และการวิจัยในพื้นที่จะมีจำกัด การพัฒนาความรู้ วัคซีน และการรักษาจากการระบาดทั่วโลกได้ก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากต่อประเทศที่ร่ำรวยและผ่านพ้นประเทศเหล่านี้ไป

ข่าวด่วน

Mpox เป็นที่รู้จักมานานหลายทศวรรษ แต่ผู้คนส่วนใหญ่ไม่สนใจ เพราะการระบาดเกิดขึ้นเป็นระยะ มีขนาดเล็กและจำกัดอยู่เฉพาะภูมิภาคของแอฟริกา ทิ้งไว้ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ค่อยพบบ่อยซึ่งเชื่อมโยงกับการเดินทาง สิ่งนี้เปลี่ยนไปในปี 2022 เมื่อไวรัสปะทุขึ้นทั่วโลกด้วยการระบาดที่แตกต่างจากการระบาดครั้งก่อนทั้งในเชิงขนาดและขอบเขต ส่งผลกระทบต่อหลายประเทศที่ไม่เคยพบไวรัสมาก่อน การระบาดยังแตกต่างอย่างมากจากการระบาดครั้งก่อนในแง่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยมีข้อมูลบ่งชี้ว่าเป็นไวรัส แทบจะแพร่ระบาด ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างเกย์ กะเทย และชายอื่น ๆ ที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย การระบาดยังยกโฮสต์ของ ต่าง อาการ เมื่อเทียบกับการระบาดครั้งก่อน ซึ่งส่วนใหญ่สะท้อนถึงวิธีการแพร่ระบาด จำนวนผู้ติดเชื้อที่มีนัยสำคัญ - มากถึงครึ่งหนึ่งโดยนับบางส่วน - เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี อัตราการเสียชีวิตจากการระบาดครั้งล่าสุดอยู่ที่ประมาณ 3-6% ตามข้อมูลของ WHO. ตัวเลือกสำหรับการรักษาและการให้วัคซีนป้องกันโรคเอ็มพอกซ์ยังคงมีอยู่อย่างจำกัด มีตัวเลือกอยู่ไม่กี่ตัวเลือกและมีตัวเลือกทั้งหมดซึ่งขาดแคลนมากและส่วนใหญ่ได้รับการพัฒนาเพื่อใช้กับไข้ทรพิษซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งถูกกำจัดให้สิ้นซากและยังไม่เคยมีการทดสอบภาคสนามกับ mpox

อ่านเพิ่มเติม

Monkeypox ในผู้หญิงมักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การศึกษาพบ (Forbes)

Monkeypox มีชื่อใหม่: Mpox (นยท.)

WHO อาจยุติภาวะฉุกเฉิน mpox เร็ว ๆ นี้ - แต่การระบาดรุนแรงในแอฟริกา (ธรรมชาติ)