อัตราการฉีดวัคซีนโปลิโอในเด็กต่ำในบางพื้นที่ในนิวยอร์ก เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาด

อัตราการฉีดวัคซีนโปลิโอในวัยเด็กนั้นต่ำถึง 37% ในบางชุมชนในเขตมหานครนิวยอร์ก แม้จะมีคำสั่งให้ฉีดวัคซีนก็ตาม ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการระบาดเนื่องจากไวรัสแพร่กระจายในพื้นที่เป็นครั้งแรกในรอบหลายทศวรรษ

การฉีดวัคซีนโปลิโอเป็นข้อบังคับในนิวยอร์กสำหรับเด็กทุกคนที่เข้าเรียนในสถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียน K-12 ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นภาครัฐ เอกชน หรือมีความเกี่ยวข้องกับศาสนาก็ตาม

ไม่มีการยกเว้นอาณัติวัคซีนของรัฐนิวยอร์กด้วยเหตุผลด้านศาสนาหรือความเชื่อส่วนบุคคล การยกเว้นจะได้รับเฉพาะเมื่อเด็กมีโรคประจำตัวที่จะป้องกันไม่ให้เด็กได้รับวัคซีนจริงๆ

แม้จะมีอาณัตินี้ อัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในวัยเด็กก็ลดลงในบางชุมชน ใน Rockland County ซึ่งเป็นเขตชานเมืองของนครนิวยอร์ก อัตราการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีลดลงจาก 67% ในปี 2020 เป็น 60% ในปี 2022 ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ในบางพื้นที่ของเคาน์ตี มีเด็กในกลุ่มอายุนี้เพียง 37% เท่านั้นที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ

เด็กควรได้รับสี่โดส: หนึ่งครั้งใน 2 เดือน, ครั้งที่สองที่ 4 เดือน, ครั้งที่สามเมื่อ 6 ถึง 18 เดือน และหนึ่งในสี่ระหว่าง 4 ถึง 6 ปี ตาม CDC

โดยรวมแล้ว อัตราการฉีดวัคซีนโปลิโอในรัฐนิวยอร์กสำหรับเด็กอายุ 2 ขวบอยู่ที่ประมาณ 79% ตามข้อมูลของกรมอนามัย เกือบ 93% ของเด็กอายุ 2 และต่ำกว่าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในสหรัฐอเมริกาตามการสำรวจของ CDC ที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2021

แต่กรณีของคนหนุ่มสาวที่ติดเชื้อโปลิโอในร็อกแลนด์เคาน์ตี้ในช่วงซัมเมอร์นี้ ทำให้เกิดสัญญาณเตือนภัยในหมู่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ตัวอย่างสิ่งปฏิกูลที่เก็บตั้งแต่เดือนพฤษภาคมในเขตร็อกแลนด์ ออเรนจ์เคาน์ตี้ และนิวยอร์กซิตี้ มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับโรคโปลิโอ ซึ่งบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าไวรัสได้แพร่ระบาดในชุมชนในเขตปริมณฑลเป็นเวลาหลายเดือน

กรณีของผู้ใหญ่ที่ร็อกแลนด์เคาน์ตี้เป็นเพียงตัวอย่างที่สองของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโปลิโอแพร่ระบาดในสหรัฐฯ ตั้งแต่ปี 1979 ตามรายงานของ CDC ดร.แมรี บาสเซตต์ กรรมาธิการสาธารณสุขแห่งรัฐนิวยอร์ก เรียกผลการตรวจน้ำเสียที่น่าตกใจ และ CDC ได้เตือนว่าไวรัสดังกล่าวก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องต่อผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน

ทุกกรณีของโรคโปลิโอแสดงถึงภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขตาม CDC

ดร.อดัม แรตเนอร์ ผู้อำนวยการแผนกกุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่า "นี่เป็นการเตือนให้ตื่นขึ้นว่าเราต้องแก้ไขปัญหานี้ด้วยระดับการฉีดวัคซีนของเรา เพราะฉันไม่เคยพบเด็กที่ปอดเป็นเหล็กมาก่อน และฉันก็ไม่อยากเห็น โรคติดเชื้อที่ NYU Langone Health

ก่อนหน้านี้รัฐนิวยอร์กได้รับการยกเว้นทางศาสนาจากอาณัติวัคซีนของโรงเรียน ซึ่งส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลง ตามรายงานของ Ratner การยกเว้นนี้ถูกยกเลิกในปี 2019 หลังจากอัตราการฉีดวัคซีนที่ลดลงทำให้เกิดการระบาดของโรคหัด แต่การเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโควิดในปี 2020 ทำให้โรงเรียนปิดตัวลงและทำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหยุดชะงัก ซึ่งส่งผลให้การบริหารวัคซีนโปลิโอลดลง ตามรายงานของ CDC

“แม้แต่คนเริ่มกลับไปหาหมอแล้ว เนื่องจากโรงเรียนหลายแห่งอยู่ห่างไกล สถานที่ต่างๆ ไม่ได้บังคับใช้คำสั่งวัคซีน ดังนั้นคุณจึงมีเด็กกลุ่มนี้ที่อาจยังได้รับภูมิคุ้มกันต่ำ” แรทเนอร์กล่าว

Ratner กล่าวว่ามีเพียงวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคโปลิโอต่อไปได้: "การฉีดวัคซีน - นั่นคือวิธีแก้ปัญหานี้"

กรมอนามัยร็อกแลนด์เคาน์ตี้เปิดตัวแคมเปญเพื่อช่วยปิดช่องว่างการฉีดวัคซีนในปลายเดือนกรกฎาคม แต่ CDC กล่าวว่ามีการบริหารยาไม่เพียงพอเพื่อเพิ่มความครอบคลุมการฉีดวัคซีนในเคาน์ตีอย่างมีความหมาย

วัคซีนโปลิโอสองโดสมีประสิทธิภาพอย่างน้อย 90% ในการป้องกันอัมพาตจากไวรัส และสามโดสมีประสิทธิภาพ 99% ถึง 100% ตาม CDC

โปลิโอไวรัส ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าโปลิโอไมเอลิติสหรือโปลิโอ เป็นไวรัสที่ติดต่อร้ายแรงและร้ายแรง ซึ่งสร้างความกลัวให้กับพ่อแม่ก่อนที่วัคซีนจะมีจำหน่ายในปี 1950 ผู้คนมากกว่า 35,000 คนในสหรัฐอเมริกากลายเป็นคนพิการจากโรคโปลิโอทุกปีโดยเฉลี่ยในช่วงปลายทศวรรษ 1940 ไม่มีวิธีรักษาโรคโปลิโอ

ไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังไขสันหลังได้ ทำให้แขนและขาเป็นอัมพาตถาวร ในบางกรณี โรคโปลิโออาจถึงแก่ชีวิตได้เพราะทำให้กล้ามเนื้อต้องหายใจและกลืนเป็นอัมพาต คนส่วนใหญ่ที่ติดไวรัสจะไม่แสดงอาการ แต่ยังสามารถแพร่ไวรัสให้ผู้อื่นและทำให้ป่วยได้

ไวรัสซึ่งอาศัยอยู่ในลำไส้และลำคอ แพร่กระจายผ่านสิ่งที่แพทย์เรียกว่าเส้นทางอุจจาระ-ปากเปล่า เด็กเล็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษจากการเอามือ ของเล่น หรือวัตถุอื่นๆ ที่ปนเปื้อนอุจจาระเข้าปาก ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจเมื่อมีคนจามหรือไอ แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม ตามรายงานของ CDC

การรณรงค์ให้วัคซีนที่ประสบความสำเร็จได้ลดจำนวนผู้ป่วยโปลิโออัมพาตจากมากกว่า 15,000 รายต่อปีในช่วงต้นทศวรรษ 1950 เหลือน้อยกว่า 10 รายในปี 1970 ตั้งแต่ปี 1979 ไม่มีกรณีของโรคโปลิโอเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา

“เรามาถึงจุดนี้ในสหรัฐอเมริกาด้วยความพยายามอย่างมาก เป็นเรื่องน่าเศร้าที่เห็นเราถอยหลังในเรื่องนี้” Ratner กล่าว

ทั่วโลก สองในสามสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของไวรัสโปลิโอได้ถูกกำจัดให้สิ้นซาก ตามที่องค์การอนามัยโลก แต่นักเดินทางได้นำไวรัสมาสู่สหรัฐฯ เป็นครั้งคราว และสายพันธุ์ที่ขณะนี้กำลังแพร่ระบาดในพื้นที่นครนิวยอร์กนั้น เกือบจะแน่นอนว่ามาจากต่างประเทศ

สายพันธุ์ที่ผู้ใหญ่ใน Rockland County จับได้นั้นเชื่อมโยงกับรูปแบบที่อ่อนแอของไวรัสที่ใช้ในวัคซีนโปลิโอในช่องปาก สหรัฐอเมริกาหยุดใช้วัคซีนนี้เมื่อ 20 กว่าปีที่แล้ว ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนนอกประเทศนำไวรัสเข้าสู่สหรัฐอเมริกา ตัวอย่างน้ำเสียในนิวยอร์กนั้นเชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับตัวอย่างสิ่งปฏิกูลที่เป็นบวกในอิสราเอลและสหราชอาณาจักร

วัคซีนในช่องปากใช้ไวรัสที่อ่อนแอซึ่งยังคงสามารถทำซ้ำในร่างกายมนุษย์ได้ และในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ความเครียดสามารถเปลี่ยนกลับเป็นชนิดที่โจมตีระบบประสาทได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ผู้ที่เพิ่งได้รับวัคซีนป้องกันโรคในช่องปากสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีน ซึ่งอาจส่งผลให้เป็นอัมพาตได้

“นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่เราไม่ใช้วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปาก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้ออยู่เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีน” ดร.วาลีด จาวายด นักระบาดวิทยาของโรงพยาบาลที่ภูเขาซีนายในนิวกล่าว เมืองยอร์ค. วัคซีนในช่องปากมีใช้ในบางประเทศเนื่องจากมีประสิทธิภาพ ราคาถูก บริหารง่าย และปกติก็ปลอดภัย

สหรัฐอเมริกาใช้วัคซีนโปลิโอที่ฉีดเป็นชุดซึ่งไวรัสสายพันธุ์นี้ถูกปิดใช้งาน ดังนั้นจึงไม่สามารถทำซ้ำ แพร่กระจาย หรือทำให้เกิดโรคได้

วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอน่าจะปกป้องผู้คนได้หลายปีหลังจากชุดวัคซีนปฐมภูมิ แม้ว่าจะไม่ทราบระยะเวลาในการป้องกันที่แน่นอนก็ตาม ตามรายงานของ CDC ผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็กแต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโปลิโอสามารถรับวัคซีนได้ XNUMX เข็ม Javaid กล่าวว่าใครก็ตามที่มีความกังวล เช่น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ควรปรึกษาแพทย์ปฐมภูมิของตนและค้นหาว่าพวกเขาอยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงหรือไม่และควรได้รับวัคซีนอีกครั้ง

แต่ไม่มีเหตุผลใดที่ประชาชนทั่วไปจะต้องตื่นตระหนก Javaid กล่าว คนส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนและป้องกันโรคโปลิโอ และสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ วิธีแก้ก็ง่าย - ฉีดวัคซีน