นวัตกรรมในการดูแลระดับประถมศึกษาสามารถสังหารเลวีอาธานด้านการดูแลสุขภาพได้หรือไม่? (1 จาก 2)

นี่คือส่วนที่ 1 ของ สองส่วน ชุดนวัตกรรมในการดูแลเบื้องต้น บทความนี้ครอบคลุมถึงความสำคัญของการดูแลเบื้องต้นและเหตุผลในการเพิ่มการลงทุนในพื้นที่ ในขณะที่ส่วนที่ 2 ครอบคลุมถึงผู้เล่นเป็นใคร แข่งขันอย่างไร และใครมีแนวโน้มที่จะชนะ

ทำไม Amazon ถึงซื้อ One Medical? อาจเป็นเพราะมันเชื่อในความจริงที่อยู่เบื้องหลังตำนาน

สำหรับมนุษยชาติส่วนใหญ่ เราไม่มีทางเชื่อถือได้ในการส่งต่อภูมิปัญญาของเราไปยังคนรุ่นต่อไป แล้วภาพวาดถ้ำ ปรากฏและเขียนตาม รอบ 3200 ปีก่อนคริสตกาล ก่อนหน้านี้ ภูมิปัญญาถูกส่งผ่านในรูปแบบของเรื่องราวเกี่ยวกับโลก และสิ่งมีชีวิตที่น่าสะพรึงกลัวต่าง ๆ เริ่มปรากฏในเรื่องราวเหล่านี้เพื่อใช้เป็นอุปมานิทัศน์

อสูร โทรลล์. การ์กอยล์ มิโนทอร์. เยติส. ผีปอบ ซอมบี้

โชคดีที่พวกมันเป็นสัตว์ในตำนาน ไม่เป็นอันตรายต่อพวกเราในโลกแห่งความเป็นจริง

อย่างไรก็ตาม เรามีสิ่งมีชีวิตที่อันตรายของตัวเอง นั่นคือ เลวีอาธาน ซึ่งเป็นระบบการรักษาพยาบาลของสหรัฐฯ ปัจจุบันคิดเป็น 20% ของ GDP ของเราและเติบโตเร็วกว่าเศรษฐกิจของเรา ความอยากอาหารของระบบการดูแลสุขภาพของเราได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงพอ และสำหรับสิ่งที่กินเข้าไป สิ่งที่ถูกขับออกจากระบบก็มีกลิ่นเหม็น: อันดับของอเมริกา ไม่สบาย ในกลุ่มประเทศที่มีรายได้สูงในด้านมาตรการตั้งแต่การเข้าถึงการรักษาพยาบาลเพื่อความเท่าเทียมไปจนถึงผลลัพธ์

เลวีอาธานเป็นหนึ่งในไม่กี่หัวข้อที่มีการสนับสนุนทั้งสองฝ่าย แม้ว่าแต่ละฝ่ายจะมีวิธีแก้ปัญหาต่างกัน แต่ทั้งคู่ก็ตระหนักดีว่าในฐานะที่เป็นเลวีอาธาน เติบโต เป็นส่วนหนึ่งของงบประมาณของรัฐบาลกลาง มันจะกลืนกินอนาคตของประเทศเรา

ในขณะที่นักการเมือง อุตสาหกรรม และผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายต่างค้นหาวิธีแก้ปัญหา ผู้เล่นที่ไม่น่าจะเป็นไปได้ได้กลายเป็นอัศวินที่มีศักยภาพในชุดเกราะที่เปล่งประกาย: การดูแลเบื้องต้น

ประวัติล่าสุดของการดูแลเบื้องต้นไม่ได้แนะนำว่าเป็นสถานที่ที่มีเหตุผลในการพยายามควบคุมเลวีอาธานด้านการดูแลสุขภาพมูลค่า 4 ล้านล้านดอลลาร์ อันที่จริง ข้อมูลและแนวโน้มดูเหมือนจะแนะนำค่อนข้างตรงกันข้าม

ตัวอย่างเช่น แพทย์ปฐมภูมิอยู่ในกลุ่ม จ่ายน้อยที่สุด แพทย์เฉพาะทาง เฉลี่ยไม่ถึงครึ่งของผู้เชี่ยวชาญบางคน ชาวอเมริกันจำนวนน้อยลง (รวมถึงผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare) รายงาน มีแพทย์ปฐมภูมิ และแพทย์ปฐมภูมิ คือ มีโอกาสน้อยกว่า กว่าความเชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่จะรับผู้ป่วย Medicare ใหม่

นอกจากนี้ เช่นเดียวกับการสนับสนุนเทคโนโลยีในรูปแบบของแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดีย การกระจายตัวของสังคมการลงทุนใหม่ใน telehealth และ บริษัท โดยตรงต่อผู้บริโภคกำลังคุกคามต่อไป กัดกร่อน หลักของผู้ป่วย – ความสัมพันธ์ของแพทย์

แต่ในช่วงเวลาที่ลำบากเหล่านี้ การดูแลเบื้องต้นที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เป็นการดูแลเบื้องต้นที่รายงานข้อมูลที่เป็นกำลังใจมากที่สุดในแง่ของ ความพึงพอใจของผู้ป่วย, ที่ลดลง ค่าใช้จ่ายและปรับปรุง ผลลัพธ์. และบริษัทที่มีนวัตกรรมมากที่สุดบางแห่ง ตั้งแต่สตาร์ทอัพที่ใช้เทคโนโลยีไปจนถึงบริษัทที่ติดอันดับ Fortune 100 ไปจนถึงระบบสุขภาพ กำลังลงทุนอย่างหนักเพราะพวกเขามองเห็นโอกาสที่จะทำได้ดีด้วยการทำดี

การดูแลเบื้องต้นเป็นนางเอก (หรือฮีโร่) ที่เราต้องการหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น มีเหตุผลที่เชื่อหรือไม่ว่าสิ่งนี้แตกต่างจากยุค 90 เมื่อองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพพยายามและล้มเหลวในการวางตำแหน่งแพทย์ดูแลหลักให้เป็นผู้ดูแล และแนวทางที่เป็นนวัตกรรมใดที่มีแนวโน้มว่าจะประสบความสำเร็จมากที่สุด

คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ และสิ่งที่อาจเอาชนะเลวีอาธาน อาจอยู่ในสิ่งที่ทำให้เราเป็นมนุษย์ นั่นคือความปรารถนาอย่างลึกซึ้งในการสร้างความสัมพันธ์ที่มีความหมาย ลึกซึ้ง และยั่งยืน ส่วนที่ XNUMX ของบทความสองชิ้นนี้ครอบคลุม (i) ความสำคัญของบริการปฐมภูมิ และ (ii) เหตุใดนักลงทุนจึงเชื่อว่าถึงเวลาต้องเดิมพันกับบริการปฐมภูมิ

ส่วนที่สอง กล่าวถึง (ก) ผู้เล่นในสถานรับเลี้ยงเด็กปฐมภูมิคือใคร (ข) ผู้เล่นแต่ละคนแข่งขันกันอย่างไร (ค) ผู้มีแนวโน้มจะชนะ (ง) บทบาทในอนาคตของแพทย์ผู้ดูแลหลัก และสุดท้ายให้คำตอบสำหรับคำถาม ว่าบริการปฐมภูมิสามารถสังหารเลวีอาธานด้านการแพทย์ได้จริงหรือไม่

ความสำคัญของการดูแลเบื้องต้น

“เป็นเวลานาน ระบบการดูแลสุขภาพของเราได้รับการบอกกล่าวล่วงหน้าในรูปแบบที่รักษาผู้ป่วย 'ปลายน้ำ' ส่วนใหญ่เมื่อพวกเขาป่วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งนี้นำไปสู่ค่าใช้จ่ายที่พุ่งสูงขึ้นและคุณภาพการดูแลที่ลดลงในสหรัฐอเมริกา และมันก็ไม่ได้ดีพอๆ กับเมื่อคุณสามารถย้ายโมเดลไปยัง 'ต้นน้ำ' ต่อไปได้” Jaewon Ryu, MD, JD, president and CEO อธิบาย ของระบบสุขภาพ Geisinger

เพื่อให้เข้าใจถึงความสำคัญของการดูแลเบื้องต้น จะช่วยให้เข้าใจความแตกต่างระหว่างสิ่งที่ผู้กำหนดนโยบายต้องการจากระบบการดูแลสุขภาพและวิธีที่แพทย์ส่วนใหญ่ได้รับการฝึกอบรม ผู้กำหนดนโยบายแสวงหาระบบที่ให้ (i) การเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียมกันสำหรับประชากร (ii) การปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพเมื่อเวลาผ่านไป (iii) ประสบการณ์ผู้ป่วยที่น่าพึงพอใจ และ (iv) ทั้งหมดนี้เพื่อให้ได้มาในราคาที่สมเหตุสมผล

ในทางกลับกัน การฝึกอบรมและการศึกษาสำหรับแพทย์มุ่งเน้นที่การพัฒนาความรู้ด้านเทคนิคและความเชี่ยวชาญด้านการแพทย์ กลไกการทำงาน และการรักษาสำหรับบุคคล ยิ่งเชี่ยวชาญและท้าทายทางเทคนิคในประเภทของปัญหาหรือประเด็นที่ต้องสนใจมากเท่าใด ยิ่งจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมมากเท่านั้น และในท้ายที่สุด ค่าตอบแทนก็จะยิ่งสูงขึ้น ระบบดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะให้รางวัลกับความเชี่ยวชาญพิเศษ และด้วยเหตุนี้จึงการเพิ่มขึ้นของความเชี่ยวชาญพิเศษและความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน (เช่น เนื้องอกในระบบประสาทในเด็ก) ในหมู่แพทย์

ปัญหาด้านความเชี่ยวชาญที่ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นไปอีกคือผู้กำหนดนโยบายมีความหวังในสิ่งหนึ่งในอดีต แต่ได้จ่ายเพื่ออีกสิ่งหนึ่ง ประเภทของผู้กำหนดนโยบายระบบการรักษาพยาบาล ต้องการ ต้องมีการจัดองค์กร การประสานงาน และการจัดการกลุ่มผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน ระบบการชำระเงินที่ผู้กำหนดนโยบายพัฒนาขึ้น (ในรูปของ Medicare) จูงใจให้แพทย์และโรงพยาบาลเรียกเก็บเงินค่าบริการ ไม่ใช่เพื่อดูแลความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

การแก้ไขปัญหานี้ต้องใช้ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่สามารถใช้เป็นจุดเริ่มต้นสู่ระบบการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วย สร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจและยั่งยืนกับผู้ป่วย นำผู้ป่วยไปสู่พฤติกรรมและนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ และช่วยนำทางระบบเมื่อต้องการการดูแล

ประเภทของผู้กำหนดนโยบายระบบการรักษาพยาบาล ต้องการ ต้องมีการจัดองค์กร การประสานงาน และการจัดการกลุ่มผู้ป่วย แต่ระบบการชำระเงินที่ผู้กำหนดนโยบายพัฒนาขึ้น (ในรูปของ Medicare) จูงใจให้แพทย์และโรงพยาบาลเรียกเก็บเงินค่าบริการ ไม่ใช่เพื่อดูแลสวัสดิภาพของผู้ป่วย

นี่คือที่มาของบริการปฐมภูมิ ในขณะที่นิยามการดูแลเบื้องต้นคือ ยาก แม้แต่นักวิชาการ กล่าวง่ายๆ ว่า Primary Care หมายถึง แพทย์หรือทีมแพทย์ที่รับผิดชอบด้านสุขภาพทั้งหมดของบุคคล (ดู โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม เพื่อไพรเมอร์ที่ทั่วถึงยิ่งขึ้น)

ปรากฎว่ามีหลักฐานมากมายสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการลงทุนในบริการปฐมภูมินั้น ที่เกี่ยวข้อง ด้วยผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น ค่ารักษาพยาบาลที่ลดลง คุณภาพการดูแลที่สูงขึ้น และผลลัพธ์ที่เท่าเทียมกันมากขึ้น นี่เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่ามันคือ ปัจจัยที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ที่ขับเคลื่อนค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ได้ถึง 80% และผลลัพธ์ส่วนใหญ่ การดูแลปฐมภูมิอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ซ้ำใครเพื่อช่วยแก้ไขปัญหาเหล่านี้ การสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้กับผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ให้บริการปฐมภูมิสามารถค้นพบและอาจช่วยระบุปัจจัยทางสังคมที่สำคัญของสุขภาพและพฤติกรรมส่วนบุคคลที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการมีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น

น่าเสียดายที่สหรัฐฯ ในอดีตมีการลงทุนต่ำในการดูแลปฐมภูมิ เพียง 6% ถึง 8% ของค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของเรา มุ่งสู่ การดูแลเบื้องต้น ตัวเลขที่เป็น ประมาณครึ่งหนึ่ง ของสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรเป็น (และประเทศในกลุ่ม OECD ใช้จ่ายอะไร) ข่าวดีก็คือในขณะที่ผู้จ่ายเงินยอมรับระบบการชำระเงินตามมูลค่า เงินจำนวนมากควรไหลเข้าสู่บริการปฐมภูมิ

อย่างไรก็ตามบางคนทำให้กรณีที่มันจะไม่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน

“เราไม่สามารถนำเงินที่เราจ่ายไปบริการปฐมภูมิภายใต้ค่าธรรมเนียมสำหรับรูปแบบการบริการและเปลี่ยนเป็นการดูแลที่คุ้มค่าและคาดหวังว่าสิ่งต่างๆ จะดีขึ้นอย่างน่าอัศจรรย์ เราลงทุนต่ำมาหลายปีแล้ว” Ann Greiner ซีอีโอของ Primary Care Collaborative กล่าว Primary Care Collaborative ก่อตั้งขึ้นในปีพ.ศ. 2006 เพื่อสนับสนุนการดูแลปฐมภูมิที่ครอบคลุมและครบถ้วน

ประเด็นของ Greiner อาจเป็นความจริงในระดับมหภาค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงที่แนวทางปฏิบัติในการดูแลเบื้องต้นแต่ละรายต้องนำไปใช้) แต่มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงนี้กำลังดำเนินการอยู่

เหตุใดนักลงทุนจึงทุ่มเงิน 16 พันล้านดอลลาร์ (และกำลังเพิ่มขึ้น) ในการปฐมพยาบาล และคราวนี้มีอะไรที่ต่างไปจากเดิมบ้าง?

แม้ว่าจะมีการสร้างแรงกระตุ้นมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมามีสัญญาณของการรับรู้ในวงกว้างว่าบริการปฐมภูมิกำลังมีช่วงเวลาหนึ่ง พิจารณาข้อมูลเพียงไม่กี่จุด:

• วันที่ 1 มิถุนายน Steward Health System ประกาศ ความร่วมมือดังกล่าวจะเปลี่ยนผู้ป่วยในโครงการที่เน้นคุณค่าของตนไปยัง CareMax ซึ่งเป็นผู้ให้บริการปฐมภูมิที่ใช้เทคโนโลยี
• ในเดือนเมษายน UnitedHealth Group เปิดเผย ว่า 30% ของผู้คนในแผนการแลกเปลี่ยนรายบุคคลเลือกข้อเสนอเสมือนจริงที่มีการดูแลเป็นทีม
• ในเดือนพฤษภาคม CVS Health ซึ่งมี แล้ว เปิดเผยว่ากำลังขยายไปสู่การดูแลระดับปฐมภูมิ ประกาศ ข้อเสนอ “การดูแลเบื้องต้นเสมือน”

นอกจากนี้ เมื่อต้นปีนี้ นักวิจัยจากฮาร์วาร์ดพบว่าบริษัทที่สร้างสรรค์นวัตกรรมในการดูแลปฐมภูมิมี ระดมทุน 16B ในปี 2021 เพียงอย่างเดียว

อะไรขับเคลื่อนการลงทุน?

Kameron Matthews, MD, JD, FAAFP และ Chief Health Officer ที่ สุขภาพ Cityblock, มองว่าการระบาดใหญ่เป็นมาตรฐานด้านสุขภาพ แมตทิวส์ แพทย์ประจำครอบครัวและทนายความกล่าวว่า "การระบาดใหญ่ของโควิด-19 แสดงให้เห็นถึงความไม่เท่าเทียมกันและอุปสรรคของระบบมากมายในการเข้าถึงการดูแลป้องกันคุณภาพสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชุมชนที่ด้อยโอกาส Matthews มองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระดับที่เป็นระบบอันเป็นผลมาจากการแพร่ระบาด เร่งการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการชำระเงินตามมูลค่าซึ่งมีความสอดคล้องอย่างมากกับบทบาทของบริการปฐมภูมิ

วิธีหนึ่งที่สามารถเห็นได้คือวิวัฒนาการของนโยบาย Medicaid ของรัฐ หลายรัฐประสบปัญหาในการจัดการงบประมาณในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา เมื่อการลงทะเบียนครั้งแรกเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง และเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ในช่วงการระบาดใหญ่ ตัวอย่างเช่น รัฐโอเรกอนออกกฎหมายกำหนดให้แผนสุขภาพที่จัดการผลประโยชน์ของ Medicaid เพื่อใช้จ่าย อย่างน้อย 12% ของค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลสำหรับบริการปฐมภูมิภายในปี 2023

Cityblock Health การเริ่มต้นใช้งานเทคโนโลยีที่ก่อตั้งขึ้นในปี 2017 โดยมุ่งเน้นที่การให้บริการปฐมภูมิแก่ประชากร Medicaid ดูเหมือนว่าจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่จะตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นนี้ เดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมานี้ ทางบริษัท ยก 400 ล้านดอลลาร์เพื่อขยายพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ มูลค่าปัจจุบันอยู่ที่ 5.7 พันล้านดอลลาร์ ดูเหมือนว่านักลงทุนจะซื้อโมเดลของบริษัทและเชื่อว่าบริษัทสามารถเป็นผู้เล่นระดับชาติได้

แต่ถ้า Cityblock ประสบความสำเร็จกับประชากรในกลุ่ม Medicaid และระบุว่า Covid-19 เป็นปัจจัยขับเคลื่อนการเติบโตเมื่อเร็วๆ นี้ คนอื่นๆ ก็เห็นเหตุผลเพิ่มเติมสำหรับนักลงทุนที่นำเงินทุนไปใช้กับบริการปฐมภูมิในทุกวันนี้ Kyna Fong ซีอีโอของ Elation Health บริษัทเทคโนโลยีที่สนับสนุนแนวทางปฏิบัติด้านการดูแลเบื้องต้นที่เป็นอิสระกล่าวว่า "การลงทุนในการดูแลหลักคือการเคลื่อนไหวทางการเงินที่ชาญฉลาด" ระดมทุน 50 ล้านเหรียญสหรัฐ เพื่อรองรับการเติบโตของมัน

ท่ามกลางเหตุผลที่คลื่นของการลงทุนในบริการปฐมภูมินั้นสมเหตุสมผล Fong และคนอื่น ๆ อ้างถึง:

• การทดลองของรัฐบาลกลางในรูปแบบการชำระเงิน: กฎหมายที่สำคัญหลายฉบับในปี 2010 (รวมถึง ACA ใน 2010 และ มาครา ในปี 2015) มุ่งมั่นอย่างแน่วแน่ว่าศูนย์สำหรับ Medicare และ Medicaid Services (CMS) จะเปลี่ยนจากผู้ให้บริการที่จ่ายเงินเพื่อให้บริการไปสู่การจ่ายเงินเพื่อรักษาสุขภาพของประชากร มีหลายแบบจำลองที่เกิดขึ้นจากการทดลอง Oak Street Health เป็นหนึ่งในบริษัทดูแลหลักที่ทำสัญญากับ CMS โดยตรงเพื่อรับความเสี่ยงและดูแลผู้ป่วยอย่างเต็มที่
• การเพิ่มขึ้นของ Medicare Advantage และการขยับความเสี่ยง: พระราชบัญญัติ Medicare Modernization ของปี 2003 อนุญาตให้บริษัทประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ทำสัญญากับ CMS เพื่อลงทะเบียนผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare และบริหารจัดการแผนสุขภาพของเอกชน แผนเหล่านี้ครอบคลุมถึง 42% ของทั้งหมด ผู้รับผลประโยชน์ Medicare ลงทะเบียน ผู้สนับสนุนแผนเหล่านี้ ซึ่งรับความเสี่ยงทางการเงินอย่างเต็มที่สำหรับสมาชิก กำลังจ้างช่วงความเสี่ยงและการจัดการส่วนหนึ่งของสมาชิกภาพไปยังบริษัทดูแลหลักมากขึ้น
• ความเหนื่อยหน่ายของคลินิก: เหนื่อยหน่าย ในหมู่แพทย์ถึงระดับการแพร่ระบาดแล้ว และมีพื้นที่ลี้ภัยเพียงไม่กี่แห่ง การเริ่มต้นการดูแลเบื้องต้นอาจเป็นที่หลบภัยสำหรับแพทย์ปฐมภูมิ ทำให้พวกเขามุ่งเน้นไปที่การดูแลทางคลินิกและการดูแลค่าใช้จ่ายในการบริหาร
• การเพิ่มความเสี่ยงของผู้บริโภคต่อต้นทุน: การใช้แผนประกันสุขภาพแบบหักลดหย่อนที่สูงและค่าเบี้ยประกันและค่าคอมมิชชั่นที่เพิ่มขึ้นทำให้ผู้บริโภคมีความรอบคอบมากขึ้นในการใช้บริการด้านสุขภาพ มีโอกาสที่บริการปฐมภูมิมีบทบาทในการช่วยให้ผู้ป่วยนำทางไปสู่การดูแลที่คุ้มค่าใช้จ่ายมากขึ้น
• การขาดแคลนแรงงานและความสามารถของนายจ้าง: การขาดแคลนผู้มีความสามารถในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้จากการลาออกครั้งใหญ่ ส่งผลให้บางบริษัทลงทุนในสวัสดิการและโครงการด้านการรักษาพยาบาลเพื่อปรับปรุงการสรรหาและการรักษาบุคลากร บริษัทต่างๆ หันมาให้ความสำคัญกับบริการปฐมภูมิมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อเป็นโอกาสที่ชัดเจนในการสร้างประโยชน์ให้กับตนเองและพนักงาน
• เพิ่มค่ารักษาพยาบาลสำหรับนายจ้าง: ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นเกือบ 50% ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา (ตามการสำรวจนี้จาก มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์) โดยเงินสมทบจากนายจ้างเพิ่มขึ้นเป็น 16,253 ดอลลาร์ต่อพนักงานหนึ่งคนสำหรับความคุ้มครองครอบครัวในปี 2021 ในขณะที่นายจ้างค้นหาวิธีต่างๆ เพื่อลดการเปิดเผยค่าใช้จ่าย วิธีหนึ่งที่พวกเขาทำคือ 'การดูแลเบื้องต้นโดยตรง'ด้วยความหวังในการลดมูลค่าต่ำและการดูแลต้นทุนสูง
• เทคโนโลยี ข้อมูล และการวิเคราะห์ในการดูแลสุขภาพ: การนำ EHR มาใช้ระหว่างแพทย์และโรงพยาบาลคือ ใกล้กับ 90%. ชาวอเมริกันมากกว่า 300 ล้านคน มี สมาร์ทโฟน และทัศนคติของผู้ให้บริการและผู้ป่วยต่อ telehealth ได้ก้าวหน้าอย่างมากในช่วงการระบาดใหญ่ ทั้งหมดนี้หมายถึงการแบ่งปันข้อมูลที่ราบรื่นยิ่งขึ้น ซึ่งสามารถเปิดใช้งานการประสานงานด้านการดูแลได้

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าขณะนี้เป็นเวลาสำหรับการดูแลเบื้องต้น เช็คเอาท์ 2 หมายเลข เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมว่าใครเป็นผู้เล่นหลัก (และผู้ดำรงตำแหน่ง) ระดับปฐมภูมิรายใหม่ พวกเขาแข่งขันกันอย่างไร และใครมีแนวโน้มที่จะชนะในตลาด