ตัวแปรย่อย BQ, XBB omicron เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อตัวกระตุ้น

จากการศึกษาครั้งใหม่ สายพันธุ์ย่อยของ omicron ที่โดดเด่นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อประสิทธิภาพของ boosters ใหม่ ทำให้การรักษาแอนติบอดีไม่ได้ผล และอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ก้าวหน้า

นักวิทยาศาสตร์ในสังกัดมหาวิทยาลัยโคลัมเบียและมหาวิทยาลัยมิชิแกนระบุว่า สายพันธุ์ย่อย BQ.1, BQ.1.1, XBB และ XBB.1 omicron เป็นสายพันธุ์ที่มีภูมิคุ้มกันหลีกเลี่ยงมากที่สุดของโควิด-19 ตัวแปรเหล่านี้เมื่อนำมารวมกันเป็นสาเหตุของการติดเชื้อใหม่ 72% ในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้ ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

ข่าวการลงทุนที่เกี่ยวข้อง

นักวิทยาศาสตร์ในการศึกษาที่เผยแพร่ทางออนไลน์เมื่อวันอังคารที่ Cell วารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนพบว่าตัวแปรย่อยเหล่านี้ “แทบไม่ไวต่อการทำให้เป็นกลาง” โดยวัคซีน รวมถึงตัวเสริมโอไมครอนใหม่ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและมีการติดเชื้อที่ก้าวหน้าด้วยตัวแปร omicron ก่อนหน้านี้ก็อ่อนแอลงเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ย่อย

“เมื่อรวมกันแล้ว การค้นพบของเราบ่งชี้ว่าสายพันธุ์ย่อย BQ และ XBB ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อวัคซีนโควิด-19 ในปัจจุบัน ทำให้แอนติบอดีที่ได้รับอนุญาตทั้งหมดไม่ทำงาน และอาจได้รับอิทธิพลเหนือประชากรเนื่องจากความได้เปรียบในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดี” นักวิทยาศาสตร์เขียน

แม้ว่าตัวแปรย่อยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อที่ก้าวหน้า แต่วัคซีนก็แสดงให้เห็นว่ายังคงมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและโรคร้ายแรงจากโอไมครอน นักวิทยาศาสตร์เขียน

การศึกษานี้ตรวจสอบตัวอย่างเลือดจากผู้ที่ได้รับวัคซีนเดิม 2-5 เข็ม ผู้ที่ได้รับ omicron boosters ใหม่หลังจากฉีดวัคซีนเดิม XNUMX เข็ม และบุคคลที่ได้รับวัคซีนเดิมที่ติดเชื้อรุนแรงจาก BA.XNUMX หรือ BA.XNUMX ตัวแปรย่อย

สำหรับผู้ที่ได้รับ omicron boosters แอนติบอดีที่ป้องกันการติดเชื้อจะต่ำกว่า BQ.24 ถึง 1 เท่า, ต่ำกว่า BQ.41 1.1 เท่า, ต่ำกว่า XBB 66 เท่า และต่ำกว่า XBB.85 1 เท่าเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับสายพันธุ์บรรพบุรุษ ที่เกิดขึ้นในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน ในปี 2019

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับ omicron boosters มีระดับแอนติบอดีที่สูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ย่อยเหล่านี้ทั้งหมด เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับวัคซีนเดิมสามหรือสี่นัด ตามการศึกษา

ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและมีการติดเชื้อที่ก้าวหน้ามีระดับแอนติบอดีสูงที่สุดในกลุ่มใด ๆ ในการศึกษา แม้ว่าการวางตัวเป็นกลางยังต่ำกว่าสายพันธุ์ย่อยกว่าสายพันธุ์บรรพบุรุษ

ตัวแปรย่อยได้พัฒนาไปจาก omicron รุ่นก่อนหน้าอย่างน่าทึ่ง จากการศึกษาพบว่า BQ.1.1 มีความแตกต่างจาก omicron BA.5 ประมาณเท่าๆ กับที่ตัวแปรย่อยอย่างหลังมาจากสายพันธุ์โควิดจากบรรพบุรุษ

“ดังนั้นจึงเป็นเรื่องน่าตกใจที่สายพันธุ์ย่อยที่เกิดขึ้นใหม่เหล่านี้อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีนโควิด-19 ในปัจจุบัน และส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว รวมถึงการติดเชื้อซ้ำ” นักวิทยาศาสตร์เขียน

อย่างไรก็ตาม XBB.1 นำเสนอความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด มีความทนทานต่อการทำให้เป็นกลางของแอนติบอดีประมาณ 49 เท่ามากกว่าตัวแปรย่อย BA.5 ตามการศึกษา โชคดีที่ XBB.1 ก่อให้เกิดการติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาไม่เกิน 1% ตามข้อมูลของ CDC

BQ.1.1 และ BQ.1 คิดเป็น 37% และ 31% ของการติดเชื้อใหม่ตามลำดับ ในขณะที่ XBB เป็นสาเหตุ 4.7% ของการติดเชื้อใหม่ ตามข้อมูลของ CDC

จากการศึกษาพบว่ายาแอนติบอดีที่สำคัญ ได้แก่ Evusheld และ bebtelovimab นั้น "ไม่ใช้งานโดยสิ้นเชิง" กับยากลุ่มย่อยใหม่ แอนติบอดีเหล่านี้ถูกใช้โดยผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นหลัก

Evusheld เป็นค็อกเทลแอนติบอดีที่ใช้ป้องกันโควิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและไม่ตอบสนองต่อวัคซีนอย่างรุนแรง Bebtelovimab ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ Covid ลุกลามไปสู่โรคร้ายแรงในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะและบุคคลอื่นๆ ที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้

“นี่เป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหลายล้านคนที่ไม่ตอบสนองต่อวัคซีนโควิด-19 อย่างจริงจัง” นักวิทยาศาสตร์เขียน "ความจำเป็นเร่งด่วนในการพัฒนาโมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับการใช้งานทางคลินิกนั้นชัดเจน"

อย.เรียบร้อยแล้ว ถอนการอนุญาตของ bebtelovimab ทั่วประเทศเนื่องจากไม่มีผลอีกต่อไปกับสายพันธุ์โอไมครอนที่โดดเด่นในสหรัฐอเมริกา Evusheld ยังคงได้รับอนุญาตให้เป็นทางเลือกเดียวสำหรับการป้องกันก่อนการสัมผัส

ผู้ติดเชื้อโควิดรายใหม่เพิ่มขึ้นประมาณ 50% เป็น 459,000 รายในสัปดาห์สิ้นสุดวันที่ 7 ธ.ค. ตามข้อมูลของ CDC ผู้เสียชีวิตจากโควิดเพิ่มขึ้น 61% เป็นเกือบ 3,000 รายในสัปดาห์เดียวกัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทรงตัวอยู่ที่ 4,700 รายต่อวันโดยเฉลี่ยหลังจากเพิ่มขึ้นในเดือนพฤศจิกายน ตามข้อมูล

ดร.แอนโธนี เฟาซี หัวหน้าที่ปรึกษาด้านการแพทย์ของทำเนียบขาว กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อเดือนที่แล้วว่า เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐฯ หวังว่าจะมีภูมิคุ้มกันเพียงพอในประชากรจากการฉีดวัคซีน การติดเชื้อ หรือทั้งสองอย่าง เพื่อป้องกันการติดเชื้อจำนวนมากและการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สหรัฐฯ ประสบเมื่อฤดูหนาวปีที่แล้ว omicron มาถึงก่อน