9 วิธีที่พระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อส่งผลกระทบต่อความคุ้มครอง Medicare และความหมายสำหรับคุณ

กฎหมายลดอัตราเงินเฟ้อ “ในที่สุดก็ส่งมอบตามคำมั่นสัญญาที่วอชิงตันให้ไว้กับคนอเมริกันมาหลายทศวรรษแล้ว … เรากำลังให้อำนาจเมดิแคร์ในการเจรจาเพื่อลดราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์” ประธานาธิบดีโจ ไบเดน กล่าวในสุนทรพจน์เมื่อเดือนกรกฎาคมที่ประกาศข้อตกลงในสภาคองเกรส เพื่อผ่านร่างกฎหมาย

การเจรจาราคาไม่ใช่บทบัญญัติเดียวในใบเรียกเก็บเงินที่กำหนดเป้าหมายต้นทุนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare นอกจากนี้ยังมีการจำกัดการใช้จ่ายที่ต้องซื้อใหม่ การจำกัดค่าเบี้ยประกันและราคายา และอีกมากมาย

ไบเดนลงนามในกฎหมายในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2022 การเปลี่ยนแปลงบางอย่างจะมีผลในปี พ.ศ. 2023 ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ จะเริ่มในปลายปี พ.ศ. 2026

นี่คือสิ่งที่ส่วน Medicare ของพระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อจะมีความหมายสำหรับคุณ

เมดิแคร์จะเจรจาราคายา

Medicare จะเริ่มเจรจาราคาสำหรับคุณสมบัติ ยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งใช้จ่ายเงินมากที่สุด: 10 ยาในปี 2026, 15 รายการในปี 2027, 15 รายการในปี 2028 และ 20 รายการในแต่ละปีตั้งแต่ปี 2029 เป็นต้นไป

“พระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อกำหนดเป้าหมายยาที่แพงที่สุดและใช้มากที่สุดซึ่งมีการแข่งขันที่จำกัดและผลกำไรสูงสุด” ส.ว. Kirsten Gillibrand พรรคประชาธิปัตย์จากนิวยอร์กและสมาชิกคณะกรรมการพิเศษวุฒิสภาด้านผู้สูงอายุกล่าวในอีเมล

ก่อนหน้านี้ กฎหมายห้ามไม่ให้เมดิแคร์เจรจาราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ความหมายสำหรับคุณ: หากคุณได้รับยาตัวใดตัวหนึ่งพร้อมราคาต่อรอง คุณจะเห็นราคาที่ลดลงโดยเริ่มในปี 2026 จำนวนเงินที่คุณสามารถประหยัดได้ขึ้นอยู่กับยาที่คุณใช้และผลการเจรจา

Also: พระราชบัญญัติลดอัตราเงินเฟ้อของ Biden ให้สัญญาเครดิตภาษีสำหรับรถยนต์ไฟฟ้าใหม่และที่ใช้แล้ว – นี่คือวิธีการเรียกร้องจริง

ยาที่เจรจาจะครอบคลุมทุกแผน

แผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ Medicare จะต้องรวมถึงยาที่ Medicare เจรจาราคาในสูตรของพวกเขา

ก่อนหน้านี้ Medicare ไม่ได้รับอนุญาตให้กำหนดข้อกำหนดด้านสูตรเหล่านี้

ความหมายสำหรับคุณ: หากคุณใช้ยาที่มีราคาต่อรอง แผน Medicare Part D ของคุณต้องครอบคลุมยานั้น

การใช้จ่ายนอกกระเป๋าจะต่อยอดที่ $2,000

เริ่มต้นในปี 2025 การใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Medicare Part D จะต่อยอดที่ 2,000 ดอลลาร์

ขีด จำกัด นั้นเพิ่มขึ้นในปีต่อ ๆ ไปตามการใช้จ่ายประจำปีของเมดิแคร์สำหรับยาที่ครอบคลุม ตัวอย่างเช่น หาก Medicare ใช้จ่ายเพิ่มขึ้น 5% วงเงินสูงสุดสำหรับปี 2026 จะสูงขึ้น 5%: $2,100

ก่อนหน้านี้ Medicare Part D ไม่ได้กำหนดวงเงินใช้จ่ายที่ต้องใช้จ่ายจนหมด

ความหมายสำหรับคุณ: หลังจากที่คุณทำเงินได้ถึง 2,000 ดอลลาร์ในปี 2025 คุณจะไม่ต้องจ่ายค่า copays หรือ coinsurance อีกต่อไปสำหรับยาที่ได้รับความคุ้มครองในช่วงที่เหลือของปี (คุณยังต้องจ่ายเบี้ยประกัน) หลังปี 2025 ขีดจำกัดจะสูงขึ้นแต่ยังคงอิงจากจุดเริ่มต้น $2,000 นั้น

ความคุ้มครองหายนะจะไม่ต้องใช้ coinsurance อีกต่อไป

เริ่มในปี 2024 ผู้รับผลประโยชน์จะไม่จ่ายอะไรเลยในกระเป๋า ระยะหายนะของความคุ้มครอง Medicare Part D. (ในปี 2022 หมายความว่าหลังจากที่คุณใช้จ่ายครบตามเงื่อนไขถึง 7,050 ดอลลาร์)

ก่อนหน้านี้ ผู้รับผลประโยชน์จ่ายเงิน 5% coinsurance ในช่วงนี้ โดยขั้นต่ำ $3.95 สำหรับยาสามัญ หรือ $9.85 สำหรับยาแบรนด์เนมในปี 2022

ความหมายสำหรับคุณ: หากคุณใช้จ่ายถึงเกณฑ์การใช้จ่ายที่เสียกระเป๋าอย่างหายนะหลังจากต้นปี 2024 แสดงว่าคุณมีค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองสำหรับ Medicare Part D สำหรับปี เนื่องจากวงเงินที่หมดในกระเป๋า $2,000 จะมีผลบังคับใช้ในปี 2025 บทบัญญัตินี้จึงมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในปี 2024 เท่านั้น

นอกจากนี้โปรดดูที่: ข่าวประกันสุขภาพดีๆ สำหรับคนอายุมากกว่า 50

ขึ้นราคายาไม่เกินอัตราเงินเฟ้อ

ตั้งแต่ปี 2023 ผู้ผลิตยาจะต้องส่งเงินคืนให้ Medicare หากราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่ที่ Medicare ครอบคลุมเพิ่มขึ้นเร็วกว่าอัตราเงินเฟ้อ

ความหมายสำหรับคุณ: ราคายาตามใบสั่งแพทย์ที่ครอบคลุมของคุณอาจเพิ่มขึ้นช้ากว่า ตามการวิเคราะห์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2022 โดย Kaiser Family Foundation ประมาณครึ่งหนึ่งของยาทั้งหมดที่ Medicare ครอบคลุมมีราคาสูงกว่าอัตราเงินเฟ้อตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2020 ภายใต้กฎหมายใหม่ การเพิ่มขึ้นเหล่านั้นจะถูกจำกัดด้วยอัตราเงินเฟ้ออย่างมีประสิทธิภาพ .

Medicare Part D การเพิ่มเบี้ยประกันภัยจะถูกจำกัด

เริ่มต้นในปี 2024 เบี้ยประกันผู้รับผลประโยชน์ระดับชาติสำหรับแผน Medicare Part D ไม่สามารถเพิ่มขึ้นมากกว่า 6% ต่อปี

ความหมายสำหรับคุณ: เบี้ยประกัน Medicare Part D ประจำปีของคุณอาจไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอย่างที่ควรจะเป็น อย่างไรก็ตาม เบี้ยประกันของผู้รับผลประโยชน์พื้นฐานระดับประเทศเป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของสิ่งที่คุณจ่ายจริง เบี้ยประกันของคุณจะแตกต่างกันไปตามสถานที่ บริษัทประกันภัย และแผน

อ่าน: ประกันสังคมควรถูกกำจัดเป็นโปรแกรมการให้สิทธิ์ของรัฐบาลกลางหรือไม่? หรือจะ 'จบโปรแกรมตามที่คุณรู้'?

ค่าใช้จ่ายในการจ่ายอินซูลินจะถูก จำกัด

เริ่มต้นในปี 2023 ค่าใช้จ่ายรายเดือนที่จ่ายออกทันทีสำหรับผลิตภัณฑ์อินซูลินที่ครอบคลุมจะต่อยอดที่ 35 ดอลลาร์ Deductibles จะไม่นำไปใช้กับผลิตภัณฑ์อินซูลิน

ความหมายสำหรับคุณ: แผนของคุณจะไม่สามารถต้องการเงินประกันเหรียญหรือ copays มากกว่า $ 35 ต่อเดือนสำหรับผลิตภัณฑ์อินซูลินที่ครอบคลุม แม้ว่าคุณจะยังไม่ได้รับการหักลดหย่อนจาก Medicare Part D ก็ตาม

เงินช่วยเหลือพิเศษเต็มรูปแบบจะมีให้สำหรับผู้รับผลประโยชน์เพิ่มเติม

เริ่มต้นในปี 2024 บุคคลที่มีรายได้สูงถึง 150% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือ FPL จะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุน Medicare Part D เต็มรูปแบบ หรือที่เรียกว่า Medicare Extra Help

ก่อนหน้านี้ เงินอุดหนุนเต็มจำนวนมีอยู่ที่ 135% ของ FPL และเงินอุดหนุนบางส่วนมีอยู่ในระดับเลื่อนระหว่าง 136% ถึง 149% ของ FPL

ความหมายสำหรับคุณ: หากรายได้ของคุณต่ำกว่า 150% ของ FPL (ในปี 2022 นั่นคือ $20,385 สำหรับคนคนเดียวใน 48 รัฐที่อยู่ติดกัน) และทรัพยากรของคุณต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือพิเศษเพื่อช่วยจ่ายค่า Medicare ของคุณ ส่วน D ค่าใช้จ่าย

นอกจากนี้โปรดดูที่: ประกันสังคมอยู่ในทางแยกในฤดูกาลการเลือกตั้งนี้ — และผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มีอายุมากกว่ามีอำนาจมหาศาล

วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่จะไม่มีข้อกำหนดในการแบ่งปันต้นทุน

ตั้งแต่ปี 2023 เป็นต้นไป จะไม่มีข้อกำหนดการหักลดหย่อน ประกันเหรียญ หรือข้อกำหนดการแบ่งปันต้นทุนอื่นๆ สำหรับวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ที่อยู่ภายใต้ Medicare Part D

ความหมายสำหรับคุณ: คุณสามารถรับวัคซีนใด ๆ ที่ครอบคลุมโดย Medicare Part D โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ

เพิ่มเติมจาก Investmentmatome

Alex Rosenberg เขียนให้กับ Investmentmatome อีเมล: [ป้องกันอีเมล]. ทวิตเตอร์: @AlexPRosenberg